胃癌組織中Survivin和COX-2的表達及意義.pdf

1、本文研究Survivin、COX-2在胃癌中的表達和臨床病理特征間的關(guān)系及二者之間的相關(guān)性，初步探討兩者在胃癌發(fā)生、發(fā)展中的作用及臨床意義。 研究方法：應用免疫組化SP法分別檢測Survivin、COX-2在51例胃癌(高中分化腺癌15例、低分化腺癌28例、粘液癌8例)和47例非癌胃黏膜(慢性淺表性胃炎11例，慢性萎縮性胃炎15例，腸上皮化生14例，不典型增生7例)中的表達情況，分析臨床病理特征(病理分型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期、

2、浸潤深度及腫瘤大小)中Survivin、COX-2的表達情況及二者的相關(guān)性。 研究結(jié)果： 1、Survivin、COX-2在胃癌及非癌胃黏膜組織中的表達情況：Survivin蛋白在胃癌組織中的陽性表達率為70.58﹪(36/51)較非癌胃粘膜組的36.17﹪(17/47)明顯增高(P＜0.05)，COX-2在胃癌組織中的陽性表達率為68.63﹪(35/51)較非癌胃粘膜組的30.04﹪(16/47)明顯增高(P＜0.05

3、)，二者在癌前病變(腸上皮化生、不典型增生)中也有較高的表達率； 2、Survivin與胃癌臨床及病理特征的關(guān)系：51例胃癌組中，Survivin蛋白在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組陽性表達率顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(94.59﹪vs28.57﹪P＜0.05)，侵及漿膜組陽性表達率明顯高于未及漿膜組(78.04﹪vs40﹪P＜0.05)，Ⅲ-Ⅳ期胃癌病人Survivin陽性表達率明顯高于Ⅰ-Ⅱ期(88.57﹪vs31.25﹪P＜0.05)，但在不

4、同胃癌組織中，Survivin陽性表達率分別為高中分化腺癌66.67﹪、低分化腺癌67.86﹪、粘液癌87.50﹪，總體及組間比較均無統(tǒng)計學意義(P值均＞0.05)，在腫瘤大小不同的胃癌組織中，Survivin陽性表達率亦無顯著性差異(P＞0.05)；. 3、COX-2與胃癌臨床及病理特征的關(guān)系：51例胃癌組中，COX-2蛋白在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組陽性表達率明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(78.38﹪vs28.57﹪P＜0.05)，Ⅲ-Ⅳ期病人

5、陽性表達率明顯高于Ⅰ-Ⅱ期(77.14﹪vs37.50﹪P＜0.05)，但侵及漿膜組COX-2陽性表達率與未及漿膜組無明顯差異(68.29﹪vs50.00﹪P＞0.05)，不同胃癌組織中，COX-2陽性表達率分別為高中分化腺癌86.67﹪、低分化腺癌64.28﹪、粘液癌50.00﹪，總體及組間比較均無統(tǒng)計學意義(P值均＞0.05)，在腫瘤大小不同的胃癌組織中，COX-2陽性表達率亦無顯著性差異(P＞0.05)；. 4、胃癌組織中

6、Survivin與COX-2表達的相關(guān)性：51例胃癌中，Survivin陽性者的COX-2陽性表達顯著高于Survivin陰性者的COX-2陽性表達(P＜0.05)，二者呈正相關(guān)。 研究結(jié)論：通過對不同臨床病理類型51例胃癌及47例非癌胃黏膜組織中Surviivn、COX-2表達以及二者表達相關(guān)性的研究發(fā)現(xiàn)： 1、Survivin和COX-2在胃癌組織中表達升高，提示二者與胃癌發(fā)生或發(fā)展相關(guān)； 2、Survivi

7、n和COX-2可能參與胃癌前病變的形成，促進胃癌的發(fā)生； 3、Survivin和COX-2可能有促進胃癌的浸潤及轉(zhuǎn)移作用，對判斷胃癌的惡性程度、病情進展及預后有一定的價值； 4、胃癌組織中Survivin和COX-2表達呈正相關(guān)，推測Survivin基因與COX-2在胃癌的發(fā)生、發(fā)展過程中可能有協(xié)同作用，其機制與抑制細胞凋亡有關(guān)； 本實驗從凋亡調(diào)控的角度初步探討胃癌的發(fā)生機制，Survivin和COX-2通過抑制