經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)后尿動(dòng)力學(xué)變化的研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2010級(jí)同等學(xué)力碩士學(xué)位論文經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)后尿動(dòng)力學(xué)變化的研究I沁searChofurodynamicaRer仃ansurethralenucleationandresectionofprostate課題來(lái)源：自選學(xué)位申請(qǐng)導(dǎo)師姓專業(yè)名培養(yǎng)類培養(yǎng)層所在學(xué)人辛玉宏名劉春曉稱泌尿外科型學(xué)術(shù)型次碩士研究生院第二臨床醫(yī)學(xué)院答辯委員會(huì)主席高新教授答辯委員會(huì)委員陳凌武教授周芳堅(jiān)教授劉久敏教授趙明教授2014年5月12日廣州摘要

2、中膀胱出口梗阻為始發(fā)因素，也是手術(shù)能夠直接解決的問(wèn)題，僅僅根據(jù)患者癥狀、前列腺癥狀評(píng)分、肛診及超聲等影像學(xué)資料，無(wú)法準(zhǔn)確判斷膀胱出口梗阻程度及膀胱功能的損傷程度，影響對(duì)手術(shù)指征的判斷，勢(shì)必也會(huì)影響手術(shù)效果。尿動(dòng)力學(xué)檢查主要研究尿流率、膀胱出口梗阻程度、逼尿肌壓力、尿道壓力等指標(biāo)，可分別反映膀胱功能、膀胱出口梗阻及尿道括約肌功能等情況，對(duì)良性前列腺增生癥術(shù)前評(píng)估、手術(shù)療效預(yù)測(cè)及術(shù)后效果評(píng)判起著重要的作用。其結(jié)果較為客觀，受醫(yī)患雙方的主觀因

3、素影響少，比起傳統(tǒng)指標(biāo)如國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)、生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)等，更能準(zhǔn)確反映良性前列腺增生術(shù)前術(shù)后的差異。研究目的目前研究經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)在良性前列腺增生癥中的應(yīng)用文章不少，大多數(shù)將其與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行比較，或者比較不同器械之間的差別，所涉及的指標(biāo)主要是國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、殘余尿等，尿動(dòng)力學(xué)檢查方面指標(biāo)往往只有最大尿流率一項(xiàng)，雖然最大尿流率是評(píng)估前列腺術(shù)后療效的一個(gè)重要指標(biāo)，但只有一項(xiàng)指標(biāo)顯然沒(méi)有

4、足夠說(shuō)服力。而關(guān)于前列腺術(shù)后尿動(dòng)力學(xué)檢查的隨訪文章較少，而且多數(shù)是術(shù)后早期的隨訪。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)與經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)在術(shù)后早期效果差別并不大。由于經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)，除了控制出血外，還有就是切除得更加徹底，從外科包膜層面將增生的前列腺腺體完全切除，從理論上講術(shù)后復(fù)發(fā)幾率應(yīng)該接近為零。帶著這個(gè)設(shè)想，我們大膽將隨訪期限延長(zhǎng)至5年，并且比較全套尿動(dòng)力學(xué)檢查各項(xiàng)指標(biāo)，以求獲得更加充分的證據(jù)，來(lái)證明我們的推斷。研究方法收集2008年