結直腸癌患者圍手術期死亡風險評估.pdf

1、目的：探討影響結直腸癌患者圍手術期死亡的危險因素。
　　方法：回顧性分析545例結直腸癌手術患者的臨床資料。選取性別、年齡、術前并存內科疾病、腸梗阻、術前血紅蛋白、術前低蛋白血癥、術前電解質紊亂、手術時機、麻醉ASA分級、手術時間、術中出血量、病理惡性程度、pTNM分期、術后并發(fā)癥、非計劃再次手術、圍手術期輸血16種可能影響結直腸癌圍手術期死亡的相關因素進行 X2檢驗，對單因素分析有統(tǒng)計學意義的指標再進行多因素Logistic回歸

2、分析，分析得出影響結直腸癌患者圍手術期死亡的獨立危險因素。
　　結果：545例結直腸癌行手術治療的患者中有133例出現(xiàn)與手術相關的并發(fā)癥，其發(fā)生率為24.40％。本組圍手術期死亡17例，圍手術期病死率為3.12%。單因素分析顯示，年齡(P=0.001)、術前并存內科疾病(P=0.038)、腸梗阻(P=0.000)、術前血紅蛋白(P=0.001)、術前低蛋白血癥(P=0.000)、術前電解質紊亂(P=0.000)、手術時機(P=0.

3、000)、麻醉 ASA分級(P=0.001)、pTNM分期(P=0.031)、術后并發(fā)癥(P=0.000)、非計劃再次手術(P=0.036)、圍手術期輸血(P=0.005)對圍手術期死亡影響的差異有統(tǒng)計學意義。多因素分析顯示顯著影響圍手術期死亡的獨立危險因素有6個，按影響大小依次是非計劃再次手術（P=0.013，OR=10.063）、術后并發(fā)癥（P=0.010，OR=8.307）、術前電解質紊亂（P=0.009，OR=6.600）、術前