ACE2在快速心房起搏誘導豬持續(xù)性房顫結構重構中的作用.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的: 通過快速右心房起搏構建豬的慢性持續(xù)性房顫模型,觀測心房結構重構的變化,同時對比研究豬的正常和房顫心房肌組織中ACE2的表達變化,探討其與心房重構的關系;進一步觀察應用替米沙坦干預后心房結構重構及房顫心房肌組織中ACE2表達的變化,探討ACE2能否成為房顫治療的新靶點,并為ARB類藥物治療房顫提供可能的新理論依據(jù)。
   方法:18只健康小豬隨機分為3組,分別為正常對照組(假手術組)、快速心房起搏組(RAP組)、血管緊張素

2、II受體抑制劑組(起搏+替米沙坦,ARB組),每組各6頭豬。對照組安置起搏器(AOO)但不行起搏刺激,其余各組安置起搏器,給予500次/min的快速右心房起搏2周,制成慢性房顫實驗模型。各組均給予相同飼料喂養(yǎng),同時,替米沙坦(60mg/kg/day)混于飼料中,并提前3天應用于ARB組; 監(jiān)測各組實驗豬一般狀況;實驗前后行經胸心臟超聲觀測豬收縮末期心房面積大小變化;進行心內電生理刺激檢測房顫的誘發(fā)率和房顫的持續(xù)時間。2周后處死所有實驗豬

3、,開胸取材后通過HE染色檢測心房肌病理改變;心房肌組織Masson三色染色檢測膠原沉積;免疫組化染色方法觀察心房組織ACE2蛋白表達及定位;Western Blot檢測心房組織ACE2和膠原蛋白-I的表達變化。
   結果:
   ①實驗結束時RAP組左、右心房面積同對照組及實驗開始時相比明顯增加(P<0.05);ARB干預組面積大于正常對照組,但與RAP組相比明顯減少(P<0.05)。
   ②電生理特性:3組

4、開始時均未誘發(fā)出房顫;2周后正常對照組仍未誘發(fā)出房顫, RAP組較ARB組持續(xù)性房顫的誘發(fā)率明顯升高、持續(xù)時間延長(P<0.05)。
   ③HE染色可見:正常對照組心房組織的心肌細胞排列整齊,結構正常;RAP組心房組織的心肌細胞排列紊亂,出現(xiàn)局灶性壞死,間質膠原結締組織增生,纖維化,瘢痕形成,可見炎性細胞浸潤心肌細胞;ARB組排列較RAP組整齊,可見少量纖維組織填充、間質水腫及少量單核細胞。
   ④Masson三色染

5、色可見:正常心房組織膠原陽性染色很少,房顫心房組織膠原陽性染色明顯增多,ARB組心房組織膠原陽性染色明顯減少。
   ⑤免疫組化染色可見:ACE2蛋白主要在心房組織的心肌細胞、血管內皮細胞表達,RAP組心房組織ACE2陽性染色較正常對照組明顯減少,ARB干預組ACE2陽性染色較RAP組明顯增加,接近正常對照組。
   ⑥與正常對照組比較,RAP組膠原蛋白-I的表達明顯增加(P<0.05);ARB組膠原蛋白-I的表達較RA

6、P組明顯降低(P<0.05),但高于正常對照組(P<0.05)。
   ⑦與正常對照組比較,RAP組ACE2蛋白表達則明顯降低(P<0.05),替米沙坦干預組ACE2蛋白表達較RAP組明顯增加(P<0.05),同正常對照組無統(tǒng)計學差異。
   ⑧實驗2周后,右心房的面積與膠原蛋白-I的蛋白表達呈正相關(r =0.956 P<0.01),與ACE2蛋白表達呈負相關(r =﹣0.966,P<0.01),膠原蛋白-I的蛋白表達

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