經對側椎間孔入路經皮內窺鏡下腰椎間盤切除技術治療高度游離腰椎間盤脫出.pdf

1、目的:回顧性總結經對側椎間孔入路經皮內窺鏡下腰椎間盤切除(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD)技術治療高度游離腰椎間盤脫出的可行性及安全性。
　　方法:回顧性分析2010年2月～2012年2月在我科接受了經對側椎間孔入路PELD的高度游離腰椎間盤脫出的患者，共12例，其中L3/4節(jié)段3例，L4/5節(jié)段9例，男性7例，女性5例，年齡24～55歲，平均年齡40.75歲。觀察患者

2、術中情況及手術耐受性，記錄手術時間及術后并發(fā)癥。通過術前和術后下肢放射痛視覺模擬評分(Visual AnalogueScale，VAS)評分、功能障礙指數(shù)(Oswestry disability Index，ODI)評分評估患者術后改善情況，使用改良Macnab療效評定標準評估手術療效。
　　結果:12例患者手術順利，術中患者耐受性好，手術時間110±20.05 min。隨訪12～24個月，平均18個月。下肢放射痛VAS評分由術前

3、7.75±0.97分減少到術后2.42±0.79分，再到術后12月時1.42±0.79分(P＜0.0001)，OID評分由術前57.67±9.57減少到術后12月時8.50±3.73(P＜0.0001)，術后疼痛及日常生活功能均有明顯改善，使用改良Macnab標準評估木后療效，術后12月隨訪時優(yōu)8例，良3例，可1例，差0例，總體滿意度（優(yōu)良率）91.67％(11/12)。其中1例術后滿意度欠佳，術后馬尾神經損傷癥狀加重，保守治療三個月后