回腸轉(zhuǎn)位術對GK大鼠血糖及GLP-1分泌的影響研究.pdf

1、【目的】
　　觀察回腸轉(zhuǎn)位術對自發(fā)性非肥胖型Ⅱ型糖尿病 Goto-Kakizaki(GK)大鼠血糖、胰島素及胰高血糖素樣肽-l(Glucagon-like peptide-1，GLP-1)變化的影響，探討研究回腸轉(zhuǎn)位術對GK大鼠的降糖作用及其可能機制。
　　【方法】
　　選用雄性GK大鼠，8周齡，共20只，隨機分為2組：GK假手術組（C組）和GK手術組(D組)；雄性SD大鼠8周齡，20只，隨機分為2組：SD假手術組(A

2、組)和SD手術組(B組)。手術組均行回腸轉(zhuǎn)位手術；假手術組行距Treitz韌帶5-10cm橫斷空腸后原位縫合。觀察并測定術前及術后1周、2周、4周、8周、12周大鼠血糖、血清胰島素水平、血清 GLP-1水平的變化。采用免疫組化檢測術后12周末段大鼠回腸組織GLP-1表達水平。采用Real-time PCR檢測術后12周大鼠末段回腸GLP-1R mRNA表達水平。
　　【結果】
　　1.空腹血糖
　　與術前相比，D組術后

3、第1周空腹血糖已開始下降，術后第2周起空腹血糖由術前的8.25±0.52mmol/L下降到6.62±0.54(P<0.001)，至術后第8周下降到4.78±0.48mmol/L(P<0.05)，且長期保持較低水平，術后第2周起各時相點D組的空腹血糖明顯低于相應時間點 C組血糖(P<0.05)，差別有統(tǒng)計學意義。AB二組手術前后空腹血糖無明顯變化；差別無統(tǒng)計學意義。
　　2.糖耐量(OGTT)
　　術前C組與D組OGTT值均明

4、顯高于AB組，組間比較具有統(tǒng)計學意義。C組術前與術后OGTT值無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義，D組自術后第二周起，OGTT值明顯低于C組，其差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　3.血漿胰島素
　　術前C組與D組血漿胰島素值均明顯低于A、B組，組間比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。C組術前與術后血漿胰島素值無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義，D組術后血漿胰島素值明顯高于術前，且術后血漿胰島素值D組高于C組，其差異均有統(tǒng)計學意義（

5、P<0.05）。
　　4.胰高血糖素樣肽-1
　　與術前相比，D組術后第1周GLP-1已開始升高，由術前的6.56±0.90pmol/L上升到12.35±1.43pmol/L(P<0.05)，至術后第4周上升到26.1±2.64 p mol/L(P<0.05)，D組術后各時相點GLP-1值明顯高于術前（P<0.05），且明顯高于C組（P<0.05）；B組術后各時相點GLP-1值明顯高于術前（P<0.05），且明顯高于A組（P

6、<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。
　　5.免疫組織化學檢測
　　A組末段回腸粘膜組織中GLP-1表達無，陽性率為0；B組末段回腸粘膜組織中，GLP-1表達陽性，呈黃色，陽性率為20％；C組末段回腸粘膜組織中GLP-1表達無，陽性率為0，D組末段回腸粘膜組織中，GLP-1表達強陽性，呈棕黃色,陽性率為100%。D組與ABC組比較，P值均小于0.05；B組與A組比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　6.RT-PCR結