HIV感染者-AIDS病人及相關(guān)人群心理狀況和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的：了解HIV感染者/AIDS病人及相關(guān)人群(男男性接觸者和暗娼)的一般人口學(xué)狀況、心理衛(wèi)生、社會(huì)支持和生活質(zhì)量(HIV感染者/AIDS病人)現(xiàn)狀及其艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為，探討、分析影響HIV感染者/AIDS病人及其相關(guān)人群的心理狀況和生活質(zhì)量的主要因素，為針對(duì)性地開展宣傳教育、心理和行為干預(yù)，向HIV感染者/AIDS病人及相關(guān)人群提供社會(huì)支持、開展綜合關(guān)懷、改善其生存質(zhì)量提供依據(jù)。 方法：于2007年3月到8月期間在菏

2、澤市成武縣、曹縣、牡丹區(qū)選擇由山東省疾病預(yù)防控制中心艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的HIV感染者/AIDS病人及對(duì)照組，采取HIV感染者/AIDS病人靜脈血5ml測(cè)定CD4+T細(xì)胞數(shù)；應(yīng)用整群抽樣法在濟(jì)南、青島、煙臺(tái)、淄博市選擇男男性接觸者(MSM)，在膠州、聊城、鄒城市選擇暗娼(CSW)人群。采用癥狀自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表、社會(huì)支持評(píng)定量表、生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷為主的調(diào)查問(wèn)卷，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員以統(tǒng)一的調(diào)查方式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)

3、卷調(diào)查。應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行資料處理，分析調(diào)查對(duì)象的心理衛(wèi)生狀況、生活質(zhì)量及其主要影響因素。 結(jié)果： 1.HIV感染者/AIDS病人 HIV感染者/AIDS病人共調(diào)查109人，其中HIV感染者占67.89％，AIDS病人占32.11％，平均年齡42.34±8.23歲，男女比例均約為50％，已婚者居多，多為初中及以下文化程度，血液和異性傳播等是主要的感染途徑。對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握較好，但存在認(rèn)識(shí)不足

4、，其親友多數(shù)持友善態(tài)度，該人群仍存在一定高危行為；其SCL-90量表9個(gè)因子分均顯著高于兩個(gè)全國(guó)常模(P值均小于0.001)，該人群均至少有一項(xiàng)心理異常，軀體化、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感等心理障礙表現(xiàn)比較突出，且多種心理問(wèn)題高度相關(guān)，其心理狀況在不同年齡組、文化程度、感染途徑間有顯著差異，表現(xiàn)為低年齡組、小學(xué)組、經(jīng)血液途徑感染者某些心理癥狀相對(duì)嚴(yán)重，而婚姻狀況、性別、疾病類型、CD4+T細(xì)胞水平、子女或配偶感染情況不同及是否治療沒(méi)有顯著

5、的組間差異；SAS量表結(jié)果顯示該人群中有40.00％存在不同程度的焦慮癥狀，其焦慮程度僅在不同年齡組間有顯著差異，低年齡組焦慮癥狀更嚴(yán)重；SDS量表結(jié)果顯示該人群有63.81％存在不同程度的抑郁癥狀，其抑郁程度僅在不同年齡組、文化程度間有顯著差異，低年齡組、小學(xué)組抑郁癥狀較重；社會(huì)支持量表各指標(biāo)得分顯著低于對(duì)照組(P＜0.001)，不同婚姻狀況、CD4+T細(xì)胞水平的HIV感染者/AIDS病人社會(huì)支持情況有顯著差異，表現(xiàn)為高CD4+T細(xì)胞

6、水平組(≥350個(gè)/mm3)、已婚組社會(huì)支持較高，且其心理健康水平與社會(huì)支持相關(guān)；生活質(zhì)量量表總分、各維度分、各因子分顯著低于對(duì)照組(P＜0.001)，其生活質(zhì)量總分及各個(gè)維度的平均分為53.76±9.31(總分)、56.49±12.88(軀體功能維度)、54.30±12.95(心理功能維度)、53.72±10.09(社會(huì)功能維度)和50.49±10.06(物質(zhì)生活維度)，＜40歲年齡組、文盲組、男性社會(huì)功能維度得分低，不同婚姻狀況、C

7、D4+T細(xì)胞水平、疾病類型及治療/非治療組間各指標(biāo)均未見顯著差異。生活質(zhì)量總分及各維度分與社會(huì)支持存在明顯正相關(guān)。 2.男男性接觸者 MSM人群共調(diào)查666人，平均年齡27.38±7.13歲，多未婚，中學(xué)及以上文化程度，職業(yè)分布廣泛，對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)回答正確率較高，但部分存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，多數(shù)能對(duì)HIV感染者/AIDS病人持友好態(tài)度，其高危行為發(fā)生比例仍較高，僅48.65％做過(guò)HIV檢測(cè)；其SCL-90量表9個(gè)因子分均顯著高

8、于兩個(gè)全國(guó)常模(P值均小于0.001)，該人群中62.18％至少有一項(xiàng)心理異常，普遍存在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)等多方面心理不良反應(yīng)，多項(xiàng)心理異常反應(yīng)間密切相關(guān)，其心理狀況在戶籍所在地間無(wú)顯著差異，而在不同文化程度、不同年齡組、婚姻狀況間差異顯著；SAS量表結(jié)果顯示該人群中有24.50％存在不同程度的焦慮癥狀；SDS量表結(jié)果顯示該人群有50.17％存在不同程度的抑郁癥狀，其抑郁程度僅在不同年齡組、文化程度間有顯著差異，低

9、年齡組、文化程度低者抑郁癥狀較重；其社會(huì)支持的不同方面在不同年齡組、文化程度、婚姻狀況、戶籍所在地間差異顯著；其心理狀況與社會(huì)支持相關(guān)。 3.暗娼 CSW人群共調(diào)查496人，平均年齡22.05±4.00歲，多未婚，中學(xué)及以下文化程度，對(duì)艾滋病有一定認(rèn)識(shí)，但存在誤區(qū)，多數(shù)能對(duì)HIV感染者/AIDS病人持友好態(tài)度，高危行為發(fā)生比例仍較高，僅56.25％做過(guò)HIV檢測(cè)；其SCL-90量表9個(gè)因子分均顯著高于兩個(gè)全國(guó)常模(P值均

10、小于0.001)，該人群中50.32％至少有一項(xiàng)心理反應(yīng)異常，普遍存在人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)、抑郁、偏執(zhí)等，多種心理問(wèn)題間存在相關(guān)性，其心理狀況在不同年齡組、婚姻狀況、戶籍所在地、來(lái)源場(chǎng)所間無(wú)顯著差異，而在不同文化程度、城鄉(xiāng)戶口間差異顯著；SAS量表結(jié)果顯示該人群中有25.17％存在不同程度的焦慮癥狀，其焦慮程度在不同文化程度和戶口類型間有顯著差異，學(xué)歷高、農(nóng)業(yè)戶口者焦慮癥狀更重；SDS量表結(jié)果顯示該人群有63.40％存在不同程度

11、的抑郁癥狀；其社會(huì)支持情況在不同年齡組、戶籍所在地、城鄉(xiāng)戶口間無(wú)顯著差異，而在不同婚姻狀況、文化程度、來(lái)源場(chǎng)所間差異顯著；焦慮、抑郁等因子分與客觀支持分呈現(xiàn)一定負(fù)相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論： 1.HIV感染者/AIDS病人心理狀況、社會(huì)支持及生活質(zhì)量水平明顯低于普通人群，年齡、文化程度等人口學(xué)特征和社會(huì)支持情況是心理狀況和生活質(zhì)量的主要影響因素。 2.MSM、CSW人群心理健康狀況顯著低于普通人群，且普遍存在多種心理問(wèn)題。