男男性行為人群的艾滋病行為干預與感染狀況研究.pdf

1、目的: 通過一系列宣傳教育和行為干預活動，提高男男性行為（MSM）人群的艾滋病防治知識知曉率，預防MSM人群危險行為的發(fā)生和減少已經(jīng)形成的危險行為，提高安全套使用率，為進一步探索對該人群的有效干預措施，遏制HIV的進一步傳播提供科學依據(jù)。通過調(diào)查研究，進一步了解男男性行為（MSM）人群的人口學和與艾滋病相關的行為學特點；掌握并分析我市MSM人群的HIV感染狀況，及時掌握該人群的流行趨勢和流行特點，為今后制定有效防治措施提供依據(jù)。

2、 同時，通過課題研究在MSM人群中發(fā)展可以長期參與預防艾滋病工作的志愿者，與更多的MSM關鍵人物建立長期聯(lián)系，以期為長期的干預活動取得人員關系基礎，建立一支穩(wěn)定的MSM干預志愿者隊伍。 研究對象與方法: 成立有艾滋病防治專業(yè)人員、同性戀志愿者小組成員、MSM關鍵知情人員參加的課題執(zhí)行組，選擇在青島市居住6個月以上經(jīng)常在青島市MSM活躍的酒吧、公園、公廁等場所活動的曾經(jīng)與另一位男性發(fā)生過性行為（包括口交、肛交）的1

3、8歲及以上的MSM，通過宣傳教育、外展服務、同伴教育等對其開展知識宣傳和行為干預，覆蓋人員800人，分別于干預前后動員其中200人，對他們進行基本人口學特征、艾滋病相關知識知曉率和行為特點調(diào)查；于干預前調(diào)查的同時對MSM進行HIV感染狀況調(diào)查。結果采用SPSS分析軟件進行統(tǒng)計分析。 主要結果: 1．干預前調(diào)查216人，干預后調(diào)查199人。干預前后被調(diào)查人員的人口學特征基本一致。年齡以21～30歲為主，干預前后分別占68．

4、06%、66．33%；大專以上學歷占多數(shù)（分別占67．13%和65．83%），性取向以同性戀者較多（分別占56．94%和59．80%），多數(shù)人未婚（分別占71．30%和69．85%）；第一次性行為多在20歲左右（干預前后平均年齡分別為20．46±4．27歲和20．52±3．05歲），第一次性行為對象以男性者居多（73．15%、79．90%）。 2．MSM人群存在多性伴及買性或賣性現(xiàn)象，也有相當比例的MSM同時與女性保持性關系（2

5、5．46%、20．10%）。干預前目標人群艾滋病相關知識總的知曉率為60．16%；近6個月肛交安全套使用率為45．27%，近6個月口交安全套使用率為13．40%，與女性發(fā)生性行為安全套使用率為32．73%；最近6個月發(fā)生性行為的男性人數(shù)為4．3±7．6人；性病患病率為8．33%。干預后艾滋病相關知識總的知曉率為87．02%，近6個月肛交安全套使用率為63．83%，近6個月口交安全套使用率為31．58%，與女性發(fā)生性行為安全套使用率為57

6、．5%；最近6個月發(fā)生性行為的男性人數(shù)為3．7±3．2人；性病患病率為6．03%。干預活動取得顯著成效，尤其是干預后目標人群的不傳播途徑、預防措施知識知曉率及肛交安全套使用率有了較大幅度提高。 3．被調(diào)查的MSM人群的HIV感染率為1．1%。 結論與意義: 男男性行為人群是艾滋病傳播主要高危人群之一。首先MSM人群危險行為發(fā)生的比例較高，多性伴現(xiàn)象普遍。其次安全套使用比例低，MSM人群數(shù)量較大，再有MSM人群中男

7、性同性戀者有相當一部分迫于社會壓力最終選擇與女性結婚，MSM人群中性交易也較普遍，很多男性賣淫者也同女性發(fā)生性關系，綜上所述，MSM人群已成為我國艾滋病防控工作的重點。預防MSM人群危險行為的發(fā)生和減少已經(jīng)形成的危險行為，提高安全套使用率，健康教育和行為干預是有效措施。 通過在MSM人群活動的場所放置宣傳品、安全套及開展聯(lián)宜活動、知識講座、外展服務、社區(qū)動員等干預活動，容易被MSM人群接受，而讓同性戀加入到宣傳隊伍，作為志愿者進