基于核磁共振成像的針灸得氣感的中樞響應(yīng)研究.pdf

1、針灸是中國(guó)古代重要的醫(yī)療手段，是中華人民千百年來(lái)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的智慧結(jié)晶。但是，近代以來(lái)隨著人們觀念轉(zhuǎn)變與外來(lái)醫(yī)學(xué)的沖擊，針灸學(xué)術(shù)與臨床應(yīng)用都呈下滑趨勢(shì)。雖然近年來(lái)，針灸作為一種輔助治療手段，尤其對(duì)于慢性疾病，正在日漸受到世界各地人們的關(guān)注與應(yīng)用，但其被大眾的接受程度仍是相當(dāng)有限的。推動(dòng)針灸發(fā)展與普及的一個(gè)重要方面就是首先要理清針灸的作用規(guī)律與原理。我們知道，大腦管控了人學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)、思維、情緒、身體狀態(tài)、記憶等等重要行為，所以，隨著近年來(lái)fM

2、RI出現(xiàn)，研究針灸與大腦活動(dòng)的相互作用影響成為了研究針灸原理領(lǐng)域的熱點(diǎn)。
　　而針灸中最為特殊與重要的一個(gè)現(xiàn)象就是得氣（deqi）。得氣一直以來(lái)被針灸實(shí)踐者與理論家們作為針灸起效的一個(gè)必要條件。得氣是否如此重要，得氣為何重要，得氣如何影響針灸的起效，這成為了針灸研究的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題領(lǐng)域，本文認(rèn)為，回答這些問(wèn)題是可能是解開針灸原理的一個(gè)切入口，也可能指導(dǎo)臨床實(shí)踐。已有相當(dāng)數(shù)量基于fMRI的研究對(duì)得氣的中樞響應(yīng)進(jìn)行研究與考察，然而，這一

3、問(wèn)題仍在發(fā)展與爭(zhēng)論之中。
　　基于前人研究，本文首先回顧了針灸與得氣在歷史上的理論，總結(jié)得氣在古典理論的要點(diǎn)。其次，我們回顧了前人的針灸fMRI研究，總結(jié)了這些研究中發(fā)現(xiàn)的得氣在大腦活動(dòng)的模式，主要存在兩種理論：以大腦負(fù)激活為主導(dǎo)的得氣響應(yīng)，與大腦正激活為主的得氣響應(yīng)。在總結(jié)前人fMRI文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，本文傾向于認(rèn)為，正激活為主導(dǎo)的模式應(yīng)該是得氣的響應(yīng)模式，對(duì)于負(fù)激活的出現(xiàn)，也給出了一些可能的原因解釋：全局標(biāo)準(zhǔn)化的使用，樣本量過(guò)小，對(duì)