口服糖預(yù)處理防治CABG術(shù)后胰島素抵抗及機(jī)理探討.pdf

1、目的鑒于手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致的胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)對(duì)機(jī)體生理和代謝的顯著影響,近年來有關(guān)術(shù)后IR的防治和機(jī)理研究日益受到重視.目前,口服糖預(yù)處理作為一種十分簡捷有效的策略,已經(jīng)在中小型腹部手術(shù)及髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等外科實(shí)踐中證實(shí)其在減輕術(shù)后IR程度方面的價(jià)值.但該策略在手術(shù)損傷較大且術(shù)前即已存在胰島素抵抗的冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG)病人身上應(yīng)用的

2、安全性和有效性,尚待評(píng)估.同時(shí),現(xiàn)有的術(shù)后IR的機(jī)理研究表明,外周組織(骨骼肌和皮下脂肪)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4(Glucose Transporter-4,GLUT4)介導(dǎo)的葡萄糖跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙與術(shù)后IR的發(fā)生密切相關(guān),但有關(guān)葡萄糖跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)所涉及的GLUT4信使核糖核酸(messenger-ribonucleic acid,mRNA)的轉(zhuǎn)錄層面的研究一直是空白,而糖預(yù)處理策略起作用的位點(diǎn)問題也一直未能明確.這即是該課題所要探討的問題.結(jié)論在術(shù)