新型頸椎前路內(nèi)固定系統(tǒng)的研制及生物力學(xué)分析.pdf

1、目的:為提高頸椎前路鋼板的固定強(qiáng)度,減少螺釘拔出或斷裂現(xiàn)象的發(fā)生,結(jié)合國(guó)人頸椎的解剖學(xué)參數(shù),設(shè)計(jì)一種新型的頸椎前路內(nèi)固定系統(tǒng),并評(píng)價(jià)其生物力學(xué)性能,為初步臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法:研究由兩個(gè)部分組成:1、新型頸椎前路內(nèi)固定系統(tǒng)的研制。測(cè)量臨床病例中需行頸椎前路手術(shù)患者的頸椎正側(cè)位X線片、術(shù)中測(cè)量健康椎體及復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn),取得國(guó)人頸椎的相關(guān)解剖學(xué)參數(shù),采用單皮質(zhì)螺釘固定技術(shù)設(shè)計(jì)出新型頸椎前路內(nèi)固定系統(tǒng)。2、新型頸椎前路內(nèi)固定系統(tǒng)的

2、生物力學(xué)評(píng)價(jià)。以青年男性的新鮮尸體頸椎(C2~T1)標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn),12具具有完整C2-T1結(jié)構(gòu)的標(biāo)本隨機(jī)分為:前路自制鋼板(中意合資蘇州優(yōu)貝特醫(yī)療器械有限公司制作)6枚螺釘固定組(A組,上、下兩個(gè)固定椎體各3枚);前路自制鋼板4枚螺釘固定組(B組,上、下兩個(gè)固定椎體各2枚);前路Kanchui鋼板(江蘇常州康輝醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn))聯(lián)合后路Cervifix側(cè)塊螺釘固定組(C組);前路Kanchui鋼板固定組(D組)四個(gè)組。將之損傷制成頸

3、椎損傷模型,分別進(jìn)行位移、強(qiáng)度、剛度等測(cè)試,結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,比較四組內(nèi)固定對(duì)失穩(wěn)頸椎的穩(wěn)定作用。另外,對(duì)自制鋼板行拔出實(shí)驗(yàn)和疲勞實(shí)驗(yàn),觀察自制鋼板的抗拔出強(qiáng)度和抗疲勞強(qiáng)度。
　　結(jié)果:生物力學(xué)測(cè)試顯示在前屈、后伸、左右側(cè)屈、扭轉(zhuǎn)工況下,在位移、強(qiáng)度、剛度方面,自制鋼板6枚螺釘固定組較4枚螺釘固定組和前路Kanchui鋼板固定組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),前路Kanchui鋼板聯(lián)合后路Cervifix側(cè)塊螺釘固定組在上述統(tǒng)