Survivin、Bcl-2在食管癌中的表達及其與細胞凋亡關系的研究.pdf

1、食管癌是最常見的惡性腫痛之一，我國又是世界上食管癌發(fā)病率和病死率最高的國家之一，其發(fā)生機制到目前尚不十分清楚。研究表明，腫瘤的發(fā)生發(fā)展與細胞凋亡失衡有關，促凋亡基因活性受抑和抗凋亡基因被激活，是導致腫瘤細胞凋亡抑制而長期存活的主要原因。Survivin蛋白是新近發(fā)現(xiàn)的凋亡抑制蛋白，是作用途徑不同于Bcl-2的另一類凋亡抑制蛋白，Survivin蛋白的異常表達而引起的細胞凋亡抑制，在食管癌的發(fā)生發(fā)展中起重要作用，其表達與Bcl．2蛋白的表

2、達有相關性。目前，Survivin、Bcl-2在食管癌中的表達及其與細胞凋亡關系的研究國內、外報道較少。 目的:本課題通過對Survivin、Bcl-2在食管癌中的表達及其與細胞凋亡關系的研究，探討它們在食管癌發(fā)生、發(fā)展中的作用，為進一步研究食管癌的發(fā)生機制等奠定理論基礎。 材料和方法: 1．收集食管鱗狀細胞癌標本39例，癌旁不典型增牛組織23例和39例正常食管黏膜組織標本。 2．應用免疫組織化學S-P法

3、檢測Survivin、Bcl-2表達情況，應用TUNEL法原位檢測細胞凋亡情況。 3．應用SPSS10.0統(tǒng)計軟件，采用t檢驗、方差分析、x<'2>檢驗或Fisher精確概率法進行統(tǒng)計學分析，取α=0.05為顯著性檢驗水準。 結果: 1.食管鱗癌組織中Survivin蛋白陽性表達率為59.0％，而癌旁不典型增生組織中無Survivin蛋白表達，兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在高分化、中分化和低分化食管鱗

4、癌組織中，Survivin蛋白陽性表達率分別為44.4％、54.5％.和68.4％，組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。有淋巴結轉移的食管鱗癌組織中Survivin蛋白的陽性表達率顯著高于無淋巴結轉移的食管鱗癌組織，兩組問差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 2.食管鱗癌組織中Bcl-2蛋白的陽性表達率為69.2％，癌旁組織中陽性表達率21.7％。兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。Bcl-2蛋白陽性表達率在高分化組、中分化

5、組及低分化組中分別為44.4％，63.6％和84.2％，其中高分化組與低分化組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。有淋巴結轉移的食管鱗癌組織中，Bcl-2蛋白的陽性表達率高于無淋巴結轉移的食管鱗癌組織陽性表達率，兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 3.食管鱗癌組凋亡指數(shù)4.48±0.69，癌旁不典型增生組凋亡指數(shù)12.67±2.20，正常食管黏膜組織組凋亡指數(shù)30.13±4.21，三組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

6、 4.食管鱗癌組織中， Survivin與Bcl-2蛋白表達具有相關性(P<0.01)。 5.在食管鱗癌組織中，Survivin蛋白陽性表達組凋亡指數(shù)3.43±0.47，Survivin陰性表達組凋亡指數(shù)4.97±0.32；Bcl-2蛋白陽性表達組凋亡指數(shù)4.17±0.40，Bcl-2蛋白陰性表達組凋亡指數(shù)5.05±0.30，組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。 6.在39例正常食管黏膜組織中，Survivin，

7、Bcl-2蛋白表達陰性。 結論: 1.Survivin在食管癌組織中呈現(xiàn)特異性地高表達，提示Survivin可能與食管癌的發(fā)生發(fā)展有關。 2.Bcl-2蛋白的表達與食管癌癌組織分化程度有關，提示檢測Bcl-2蛋白表達對判斷食管癌的惡性程度具有一定參考價值。 3. 在食管癌中Survivin和：Bcl-2蛋白表達密切相關，提示Survivin可以與Bcl-2共同作用抑制細胞凋亡。 4．Survivi