

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、研究背景:氣管插管在ICU患者中應(yīng)用廣泛,而呼吸機相關(guān)性肺炎是機械通氣危重患者常見且嚴重的并發(fā)癥,通過不同的口腔護理干預(yù)可有效降低VAP發(fā)生率。目前國內(nèi)外尚未建立起以循證為基礎(chǔ)的氣管插管危重患者口腔護理臨床實踐指南,理論與臨床實踐脫節(jié),亟需應(yīng)用循證護理原則尋找最佳證據(jù),構(gòu)建可有效指導(dǎo)國內(nèi)臨床危重癥護理實踐的指南。
目的:深入了解氣管插管危重患者口腔護理現(xiàn)狀、存在問題及影響因素,評鑒綜合相關(guān)證據(jù),構(gòu)建基于循證的《氣管插管危重患者
2、口腔護理臨床實踐指南》及最佳實踐信息冊,對指南的臨床可應(yīng)用性進行調(diào)研分析,并對指南進行專家評審。
方法:采用護士問卷調(diào)查和關(guān)鍵知情人訪談相結(jié)合的方法,深入了解并分析氣管插管危重患者口腔護理的現(xiàn)狀,通過系統(tǒng)評價和Meta分析整合相關(guān)證據(jù),收集相關(guān)循證資源及國內(nèi)口腔護理臨床操作規(guī)范/醫(yī)院感染SOP,構(gòu)建《氣管插管危重患者口腔護理臨床實踐指南》,進行指南的可應(yīng)用性調(diào)研分析,并邀請專家根據(jù)調(diào)研結(jié)果及“AGREE臨床實踐指南評估系統(tǒng)”對
3、指南進行書面評審。
結(jié)果:
1.通過對195名ICU一線護士的問卷調(diào)查及上海市三甲醫(yī)院10位ICU護理管理者的半結(jié)構(gòu)式深入訪談發(fā)現(xiàn),現(xiàn)今氣管插管危重患者口腔護理操作規(guī)范陳舊、不具針對性且知曉度低,口腔護理執(zhí)行現(xiàn)狀混亂;護士的知識及態(tài)度、口腔護理用具、科室重視程度、人員配備及工作負荷是影響氣管插管危重患者口腔護理執(zhí)行現(xiàn)狀的主要因素。下一步應(yīng)充分考慮國內(nèi)ICU的現(xiàn)狀及存在的問題,整合國內(nèi)外相關(guān)循證證據(jù),構(gòu)建本土化的《氣管
4、插管危重患者口腔護理臨床實踐指南》。
2.通過系統(tǒng)檢索數(shù)據(jù)庫及對所有檢出文獻的嚴格質(zhì)量評鑒,最終納入32項隨機對照實驗及6項類實驗性研究,分不同的口腔護理方法、口腔護理液及口腔護理頻次三方面進行信息整合,并對氯己定及口腔沖洗的作用進行Meta分析,為下一步構(gòu)建《氣管插管危重患者口腔護理臨床實踐指南》提供了有力的證據(jù)支持。
3.檢索各循證資源網(wǎng)站及數(shù)據(jù)庫,共收集了17項含氣管插管危重患者口腔護理相關(guān)內(nèi)容的循證資源;搜集
5、并整合了來自上海7所三甲醫(yī)院10個不同ICU的10份口腔護理臨床操作技術(shù)規(guī)范或醫(yī)院感染標準操作程序。對所有獲得的相關(guān)資源進行深入挖掘和內(nèi)容分析,以供進一步指南構(gòu)建的參詳。
4.綜合現(xiàn)況調(diào)查、質(zhì)性訪談、中英文文獻系統(tǒng)評價及國內(nèi)外相關(guān)資源內(nèi)容分析的結(jié)果,構(gòu)建《氣管插管危重患者口腔護理臨床實踐指南》草案及最佳實踐信息冊,主要涵蓋口腔護理前評估、口腔護理液的選擇、口腔護理方式/工具的選擇及口腔護理頻次的選擇4方面的最佳證據(jù),共17條推
6、薦建議。
5.從上海市某三級醫(yī)院綜合ICU及神經(jīng)外科ICU選取20名ICU一線護士及ICU護理管理者進行小規(guī)模的指南可應(yīng)用性調(diào)研。ICU護士對指南中各推薦建議的適用性及有效性評價較高,同時也指出了指南部分推薦建議應(yīng)用過程中可能存在的硬件護理設(shè)備及人力資源配備的問題,為下一步指南的專家評審提供現(xiàn)實依據(jù)。
6.邀請3名評審專家根據(jù)“AGREE臨床實踐指南評估系統(tǒng)”及指南可應(yīng)用性調(diào)研結(jié)果對指南草案進行書面評審。評審專家充分
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 小兒氣管插管非計劃性拔管的調(diào)查和臨床實踐指南構(gòu)建.pdf
- 氣管插管病人口腔護理
- 經(jīng)口氣管插管患者口腔護理方法的研究.pdf
- 臨床實踐基本技能考核標準-氣管插管術(shù)(兒童)
- 危重患者的口腔護理
- 臨床實踐基本技能考核標準-氣管插管術(shù)評分表
- 經(jīng)口氣管插管病人的口腔護理
- 氣管插管及氣管切開患者的護理
- easl臨床實踐指南
- 臨床實踐基本技能考核標準-氣管插管術(shù)(經(jīng)口)(兒童)
- 業(yè)務(wù)學(xué)習-氣管插管患者護理
- 腫瘤臨床實踐生存指南
- ckd營養(yǎng)臨床實踐指南
- 透析患者心血管疾病的臨床實踐指南
- 氣管插管口腔護理讀書報告ccu
- PICC置管前評估的臨床實踐指南構(gòu)建.pdf
- 業(yè)務(wù)學(xué)習氣管插管患者護理
- icu氣管插管病人口腔護理方式的進展
- 臨床實踐指南評價及應(yīng)用
- easl慢性乙肝臨床實踐指南
評論
0/150
提交評論