通過動態(tài)血糖檢測系統(tǒng)觀察糖尿病中醫(yī)證型血糖波動相關分析.pdf

1、糖尿病中醫(yī)治療在現(xiàn)代糖尿病的治療上仍存在許多優(yōu)勢。當前為中醫(yī)診斷提供明確客觀的量化標準是研究熱點，而“辨證論治”是中醫(yī)學的基本理論基石，“辨證”的準確合理與否直接影響疾病的療效，通過觀察各種糖尿病中醫(yī)證型找出其相對應的血糖波動范圍、平均血糖水平、對干預措施的敏感性、低血糖和高血糖的發(fā)生率等將對臨床上擬定更合理的治療方案提供依據(jù)。 而傳統(tǒng)常規(guī)的血糖檢測方法僅能測定靜態(tài)、某一瞬時血糖值，而本課題采用先進的動態(tài)血糖檢測技術(CGMS)

2、則可探查全天血糖波動變化的細節(jié)。 目的：明確糖尿病患者血糖波動變化與糖尿病中醫(yī)證型是否存在相關性，了解各糖尿病中醫(yī)證型患者的血糖變化特點，為各糖尿病中醫(yī)證型提供標準量化的客觀依據(jù)，也進一步應用于指導臨床治療。 方法：本課題為前瞻性臨床觀察研究。主要借鑒Service FJ，Molnar GD，Rosevear JW，Ackerman E，Gatewood LC，Taylor WF等人的提出的研究方法：Mean Ampli

3、rude ofGlycemic ExcLirsions(MAGE)，隨著動態(tài)血糖檢測技術在臨床研究上的日益普及，目前國內外的眾多學者應用該方法研究動態(tài)血糖曲線，用以反映血糖穩(wěn)定性(glycemicstability)。本研究從2006年全年廣州中醫(yī)藥大學第一臨床附屬醫(yī)院六內科的住院患者根據(jù)納入標準隨機選取120例各糖尿病中醫(yī)證型病例進行了動態(tài)血糖檢測(CGMS)。根據(jù)排除標準得到113例糖尿病患者進行臨床觀察，其中陰虛熱盛證型9例(7.

4、96％)，濕熱困脾證型19例(16.81％)，氣陰兩虛證型53例(46.90％)，陰陽兩虛、血瘀水停證型23例(20.35％)，血瘀脈絡證型9例(7.96％)。所用病例的中醫(yī)辨證分型標準是依照《中華人民共和國藥品監(jiān)督管理局2002年中藥(新藥)臨床研究指導原則》中第十章第三節(jié)中藥新藥治療糖尿病的臨床研究指導原則(以下簡稱指導原則)中所列證型分型標準分組觀察。統(tǒng)計方法采用重復測量數(shù)據(jù)方差分析方法觀察各糖尿病中醫(yī)證型組內、各組之間的是否存在