腭咽閉合不全修復方式的回顧研究及臨床總結.pdf

1、目的：通過研究腭咽閉合不全各種修復術式對語音的改善效果，探索各種術式的優(yōu)點及不足，總結手術中及術后的注意點。 方法：回顧性調查浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院口腔科(2005年1月至2009年2月)58例一期腭裂術后及未行腭裂手術有腭咽閉合不全癥狀的病人。該58例分別采用了Furlow反向雙Z術、咽后壁瓣成形術、腭咽肌瓣術修復腭咽閉合不全。通過查閱病歷資料、電話隨訪、門診復查等手段獲取所需的信息。 1．查閱病歷資料，了解患者年

2、齡、性別、術前語音情況、腭裂手術年齡、手術方法、術后語音情況等。 2．通過臨床檢查及X線影像、吹氣泡試驗、語音清晰度檢查等輔助檢查了解患者術前腭咽閉合情況． 3．術后一月進行語音訓練，并門診復查了解術后腭咽閉合情況。 結果：隨訪的58例病例中4例失訪，54例愈合良好，切口無感染；2例復裂，其中1例在軟、硬腭交界處裂開，1例在懸雍垂處出現隱裂。術后三個月復診，檢查其腭咽閉合情況。對各手術組組內自身術前、術后指標的比

3、較采用配對t檢驗。用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行分析。結果示各組術前、術后F值均有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，術后值均大于術前值。 結論： 1．吹氣泡試驗、語音清晰度檢查及頭顱側位片檢查費用低廉、操作方便，主觀與客觀評估結合，是臨床檢查腭咽閉合不全程度的有效手段。 2．通過對術后患者的隨訪，本文認為Furlow反向雙Z術、咽后壁瓣成形術及腭咽肌瓣成形術對腭咽閉合不全患者的語音改善均有明顯效果。 3．術前對