常規(guī)超聲、超聲造影及聲脈沖輻射力成像鑒別診斷肝臟腫瘤良惡性的對比研究.pdf

1、研究背景: 肝臟腫瘤是我國最常見的腫瘤之一，常規(guī)超聲為其常用的檢查方法，但對肝臟腫瘤性質的鑒別有一定的局限性，超聲造影(CEUS)及聲脈沖輻射力成像(ARFI)是兩種新型超聲檢查方式，文獻報道兩者均能較好地應用于肝臟腫瘤良惡性的鑒別診斷，但目前尚未有常規(guī)超聲、CEUS及ARFI鑒別診斷肝臟腫瘤良惡性的對比研究的相關報道。
　　 目的: 研究肝臟良惡性腫瘤的常規(guī)超聲、CEUS及ARFI的聲像特點，探討和比較常規(guī)超聲、CEUS、AR

2、FI三種超聲技術在肝臟腫瘤良惡性鑒別診斷中的潛在臨床應用價值。
　　 方法: 對我院2009年3月至2011年7月間共156例170個肝臟腫瘤(肝血管瘤(ANGI)24例28個病灶;局灶性結節(jié)性增生(FNH)14例14個病灶;肝硬化增生結節(jié)16例16個病灶;原發(fā)性肝細胞癌(HCC)55例61個病灶;轉移性肝癌(MT)35例39個病灶;膽管細胞性肝癌(CCC)12例12個病灶）分別進行常規(guī)超聲、CEUS及ARFI檢查。獲取肝臟腫瘤

3、的二維及彩色多普勒圖像，CEUS圖像和ARFI的聲觸診組織定量(VTQ)值，然后采用雙盲法分別運用常規(guī)超聲、CEUS、ARFI三種超聲技術對肝臟腫瘤的良惡性進行診斷分析。以病理（穿刺活檢/手術切除）或計算機斷層掃描(CT)、核磁共振成像(MRI)、數字減影血管造影(DSA)檢查結果為金標準，對常規(guī)超聲、CEUS和ARFI三種超聲技術鑒別診斷肝臟腫瘤良惡性的準確性進行評價，比較三種超聲技術在肝臟腫瘤良惡性鑒別診斷中的診斷效能。
　　

4、 結果: 常規(guī)超聲檢查診斷肝臟腫瘤良惡性的敏感性、特異性、準確性分別為57.14％、43.10％、52.35％; CEUS診斷肝臟腫瘤良惡性的敏感性、特異性、準確性分別為92.86％、89.67％、91.76％; ARFI診斷肝臟腫瘤良惡性的敏感性、特異性、準確性分別為81.25％、74.14％、78.82％。ARFI、CEUS診斷肝臟腫瘤良惡性的診斷效能與常規(guī)超聲比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），CEUS診斷肝臟腫瘤良惡性的診斷