三種固定矯治器對(duì)成人牙周炎錯(cuò)牙合畸形矯治療效的研究.pdf

1、成人牙周炎正畸治療已成一交叉學(xué)科領(lǐng)域，它的治療包括牙周治療、牙周維護(hù)、牙周正畸治療、修復(fù)治療及美學(xué)綜合一體的科目，這類患者正畸治療，存在著特意性、不穩(wěn)定性及心理等因素，矯治的時(shí)機(jī)、療程顯得尤為重要。
　　有人認(rèn)為牙周炎患牙的支持組織減少，不能承受正畸力，故不主張對(duì)牙周炎患者施行正畸治療。然而，Case早在1921年就曾對(duì)成年牙周病患者通過(guò)正畸治療，成功的關(guān)閉了缺牙間隙?，F(xiàn)在的學(xué)者也證明了炎癥得以良好的控制后，對(duì)患牙施加生物限度以內(nèi)

2、的正畸力不會(huì)引起和加重牙周組織的破壞，有時(shí)還能改善病情。而成人牙周病患者正畸治療過(guò)程中的主觀感受、心理活動(dòng)及社會(huì)行為的變化非常重要，也不可忽略。針對(duì)成人牙周炎正畸治療的牙周組織特點(diǎn)而選擇矯治技術(shù)，不同的矯治技術(shù)對(duì)牙周組織的臨床反應(yīng)及療程對(duì)比未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道，有待于臨床觀察分析闡述。
　　本研究通過(guò)方絲弓、直絲弓和Tip-EdgePlus三種不同的矯治技術(shù)，對(duì)60例成人牙周病患者行牙周基礎(chǔ)治療后進(jìn)行矯治，觀察對(duì)比矯治前后臨床牙周組織的改

3、善及療程的差異。證明了Tip-EdgePlus矯治器矯治效果顯著、病程短，明顯優(yōu)于其它兩種矯治器，更適合牙周炎錯(cuò)牙合畸形的矯治。研究結(jié)果有助于此類患者后期松動(dòng)牙的長(zhǎng)期保留及理想牙合關(guān)系的維護(hù)。本研究為臨床正畸提供了部分資料，具有臨床參考價(jià)值。研究?jī)?nèi)容如下：
　　第一部分：成人牙周炎錯(cuò)牙合畸形的固定矯治器治療前后牙周狀況分析
　　目的：通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療后，應(yīng)用三種固定矯治器治療成人牙周炎前牙病理性移位的患者。以20例為1組分別

4、觀察矯治前后牙周組織的改變。方法：對(duì)60例患者行牙周基礎(chǔ)治療后，用三種矯治器矯治，常規(guī)照根尖片、X線片的計(jì)算機(jī)數(shù)字剪影分析、牙周檢查法（PSR），觀察對(duì)比正畸治療前后牙周指標(biāo)的變化。結(jié)果：應(yīng)用固定矯治器矯治后，患者牙周狀態(tài)評(píng)估指數(shù)為預(yù)后極佳，矯治效果良好(P<0.05)，Tip－EdgePlus矯治器矯治更為顯效，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：固定矯治器矯治此類患者，牙周組織得以改善，牙齒動(dòng)度達(dá)到生理動(dòng)度或穩(wěn)定松動(dòng)，牙槽骨高度增加，不同比例的形

5、成新附著，并獲得相對(duì)理想的牙弓形態(tài)及穩(wěn)定的牙合關(guān)系。而Tip－EdgePlus矯治器矯治組的牙周狀況明顯優(yōu)于其它2種矯治器，更適合特殊復(fù)雜病例的矯治。
　　第二部分：三種固定矯治器矯治慢性牙周炎錯(cuò)牙合畸形的療程觀察
　　目的：比較三種矯治器矯治慢性牙周炎前牙病理性移位患者的療程。方法：對(duì)60例慢性牙周炎致前牙病理性移位的患者分為3組，（每組20個(gè)人），分別應(yīng)用上述三種矯治技術(shù)進(jìn)行矯治，并對(duì)三組患者的療程進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：