烏魯木齊地區(qū)25例大面積燒傷患者休克期補(bǔ)液分析.pdf

1、目的：
　　通過回顧性地查閱病歷資料，記錄燒傷面積≥50％患者休克期48小時(shí)內(nèi)的晶體、膠體、水分補(bǔ)入情況，結(jié)合烏魯木齊地區(qū)氣候特點(diǎn)，對比第三軍醫(yī)大學(xué)補(bǔ)液公式，提出適合本地區(qū)的補(bǔ)液方案，為今后的臨床治療提供一定的參考。
　　方法：
　　收集蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院燒傷整形外科2000年1月至2013年12月收治的燒傷面積≥50%的87例患者，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)從中選取25例大面積燒傷患者(8小時(shí)內(nèi)入院，燒傷面積≥50%TBSA，

2、傷前無特殊疾患)的臨床資料，入院后即按照第三軍醫(yī)大學(xué)燒傷休克期補(bǔ)液公式進(jìn)行體液復(fù)蘇治療，并根據(jù)各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液，記錄第一個(gè)24小時(shí)與第二個(gè)24小時(shí)內(nèi)的晶體量、膠體量、水分及尿量。統(tǒng)計(jì)分析患者休克期實(shí)際補(bǔ)液量與公式理論計(jì)算量的遵循情況。
　　結(jié)果：
　　25例大面積燒傷患者均平穩(wěn)度過休克期，未發(fā)生與休克過度不平穩(wěn)所造成的相關(guān)并發(fā)癥。與第三軍醫(yī)大學(xué)補(bǔ)液公式計(jì)算量相比較，第一個(gè)24小時(shí)的晶體(t=5.097，P<0.001

3、)、膠體(t=3.833，P=0.01)、水分(t=7.251，P<0.001)、總量(t=8.352，P<0.001)；第二個(gè)24小時(shí)晶體(t=7.137，P<0.001)、膠體(t=8.329，P<0.001)、水分(t=7.251，P<0.001)、總量(t=10.159，P<0.001)均比公式計(jì)算量大，有顯著差異。第一個(gè)24小時(shí)平均尿量(t=-1.084，P=0.289)，第二個(gè)24小時(shí)平均尿量(t=1.823，P=0.081