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文檔簡介
1、垂體瘤是神經(jīng)外科病人中常見的腫瘤。其主要臨床表現(xiàn)為腫瘤漸進性生長或瘤體急性出血擠壓正常垂體,導致腺體激素分泌異常繼而引起高催乳素血癥、肢端肥大癥、Cushing綜合征、甲狀腺功能亢進等,擠壓視神經(jīng)導致視力、視野改變,擠壓、侵襲硬腦膜導致頭痛等癥狀。垂體瘤的治療包括手術(shù)切除、放療、化療等。垂體瘤手術(shù)后仍有可能會復發(fā)。對可能會復發(fā)的垂體瘤手術(shù)后可給予放療、化療。侵襲性垂體瘤是介于良性和惡性垂體瘤之間的腫瘤,其表現(xiàn)為生長突破其包膜并侵犯硬腦膜
2、、視神經(jīng)、骨質(zhì)等毗鄰結(jié)構(gòu)。侵襲性垂體瘤因毗鄰結(jié)構(gòu)重要使手術(shù)不能完全切除,手術(shù)后易復發(fā)。
肝細胞生長因子(HGF)是具有促進腫瘤生長及血管生成作用的重要因子。其受體酪氨酸激酶受體c-met是HGF的已知唯一受體。HGF/c-met信號通路在促進腫瘤細胞增殖、遷徙、侵襲及腫瘤血管生成中具有重要的作用。針對HGF和c-met的治療可以抑制腫瘤生長及血管生成,降低腫瘤HGF和c-met表達水平。HGF及c-met在膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、
3、施萬細胞瘤等腦腫瘤中高表達,且其表達水平高和患者惡性預后相關(guān)。HGF及c-met蛋白在垂體瘤中的表達情況及其作用還沒有文獻研究。
本實驗研究目的是:通過免疫組織細胞化學觀察HGF及c-met蛋白在人垂體瘤病理標本中的表達情況,研究HGF及c-met蛋白表達與微血管密度及細胞增生、腫瘤侵襲性等臨床預后指標的相關(guān)性,探討HGF及c-met蛋白在人垂體瘤發(fā)病中的機制及潛在的治療價值。
目的:
研究HG
4、F及c-met蛋白在人垂體瘤病理標本中的表達情況,研究HGF及c-met蛋白表達與微血管密度及細胞增生、腫瘤侵襲性等臨床預后指標的相關(guān)性。
材料與方法:
收集人垂體瘤手術(shù)切除病理標本,行免疫組化染色,觀察HGF及c-met蛋白在人垂體瘤病理標本中的表達情況,研究HGF及c-met蛋白表達與微血管密度及細胞增生、腫瘤侵襲性等臨床預后指標的相關(guān)性。
1.材料
收集人垂體瘤手術(shù)切除病理標
5、本65例及患者臨床資料如患者年齡、性別、腫瘤組織類型、影像學資料等。
2.免疫組織化學染色
檢測HGF和c-met蛋白表達是使用抗HGF和c-met抗體,通過鏈霉菌-親和素-生物素復合物(SABC)方法染色。檢測微血管密度是通過使用抗CD34抗體,檢測細胞增殖指標是通過使用抗Ki-67抗體。
3.免疫組織化學結(jié)果分析
HGF和c-Met免疫組化結(jié)果記錄為:一,無陽性細胞;+,小于3
6、0%的細胞陽性;H,30%-60%的細胞陽性;+++,大于60%的細胞陽性.Ki-67免疫組化結(jié)果記錄為每個高倍鏡(×400)下陽性細胞的數(shù)目,每個標本觀察陽性細胞數(shù)目最多的5個視野,用平均數(shù)作為結(jié)果.微血管密度記錄為高倍鏡(×400)下CD34陽性的血管或細胞簇的數(shù)目,每個標本觀察CD34陽性數(shù)目最多的5個視野,用平均數(shù)作為結(jié)果.
4.統(tǒng)計學分析
使用Spearman等級相關(guān)性分析方法研究HGF及c-met
7、蛋白表達與微血管密度及細胞增生、腫瘤侵襲性等臨床預后指標的相關(guān)性,SPSS17.0軟件。
結(jié)果:
HGF及c-met蛋白在人垂體瘤中高表達,HGF及c-met蛋白陽性表達率為98%及92%。HGF蛋白表達陽性細胞數(shù)和微血管密度(MVD)的相關(guān)性系數(shù)為0.31(P=0.01),和細胞增殖指標Ki-67的相關(guān)性系數(shù)為0.32(P=0.01)。c-met蛋白表達陽性細胞數(shù)和MVD的相關(guān)性系數(shù)為0.3(P=0.02)
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