VSD技術聯(lián)合外固定架處理伴嚴重軟組織缺損的下肢開放性骨折的臨床效果研究.pdf

1、目的：觀察并評價VSD（負壓封閉引流Vacuum Sealing Drainage）技術聯(lián)合外固定架應用于處理嚴重軟組織缺損的下肢開放性骨折的臨床效果，將其與外固定架固定后按傳統(tǒng)方法常規(guī)換藥治療相比較，研究其可行性及療效，探討應用VSD技術的適應征和禁忌征及當前進展與所存在的問題。
　　方法：回顧分析我科2001年11月至2013年11月入院的符合要求的開放性骨折患者30例，其中觀察組（A組）15例使用VSD技術聯(lián)合外固定架治療，

2、對照組（B組）15例使用傳統(tǒng)方法外固定架固定后常規(guī)換藥治療，根據肉芽生長情況進行二期手術植皮或轉移皮瓣，二期內固定，進行觀察并對患者進行隨訪。從兩組患者的術后軟組織腫脹程度，創(chuàng)面愈合時間，換藥次數，疼痛VAS評分，細菌培養(yǎng)結果，骨折愈合時間方面進行對比性分析，評價臨床效果。
　　結果：全部30例獲得5～24個月的隨訪，A組創(chuàng)面愈合時間14～51d，平均(26.60±12.77)d。更換VSD次數1～7次，平均(3.53±1.73)

3、次，疼痛VAS評分為3.18±1.40，細菌培養(yǎng)1例感染，骨折愈合時間4～20個月，平均(6.67±4.30)個月。B組創(chuàng)面愈合時間46～86d，平均(62.80±15.17)d。換藥次數22～36次，平均(28.47±3.56)次，疼痛VAS評分為6.42±1.24，細菌培養(yǎng)6例感染，骨折愈合時間5～18個月，平均(9.93±4.18)個月。兩組間比較有顯著性差異（p<0.05）。從術后軟組織腫脹程度，創(chuàng)面愈合時間，換藥次數，疼痛VA