遠視兒童應用1%環(huán)噴托酯散瞳驗光的研究.pdf

1、【目的】探討遠視兒童應用1％環(huán)噴托酯滴眼液以及聯合應用表面麻醉藥丙美卡因滴眼液的遠視屈光度和瞳孔散大值的峰值時間，并比較應用1％環(huán)噴托酯與1％阿托品散瞳驗光的屈光度值的差異。
　　 【方法】采用簡單隨機化分組方法將71例(141眼)遠視兒童(年齡7.9±2.1歲)分為A組(Pro+Cyc組)和B組(NS+Cyc組)，所有兒童均進行視力、眼位、眼球運動、裂隙燈及眼底檢查。散瞳驗光檢查步驟如下：(1)A組應用鹽酸丙美卡因滴眼液滴眼1

2、次；5分鐘后應用1％環(huán)噴托酯滴眼3次，每次1滴，間隔10分鐘；(2)B組應用生理鹽水滴眼1次，5分鐘后應用1％環(huán)噴托酯滴眼，用法同A組。對A、B兩組分別于1％環(huán)噴托酯首次滴眼后30、40、50、60、70分鐘進行電腦驗光和瞳孔直徑測量。兩組均于1周后給予1％阿托品凝膠滴眼，每天3次，連用3天后重復上述測量，分別為A′組及B′組。采用SPSS16.0軟件包對數據進行統計學分析。
　　 【結果】
　　 (1)A組和B組屈光度

3、的峰值分別出現在1％環(huán)噴托酯首次滴眼后50分鐘和60分鐘。
　　 (2)A組遠視屈光度的峰值(+4.44±2.34D)小于A′組屈光度均值(+4.86±2.29D)，兩者差異有顯著的統計學意義(t=11.16，P＜0.01)；B組遠視屈光度的峰值(+4.50±2.19D)小于B′組屈光度均值(+5.04±2.10D)，兩者差異亦有顯著的統計學意義(t=11.44，P＜0.01)。A組遠視屈光度的峰值與A′組屈光度值的差值(0.4

4、2±0.32D)小于B組遠視屈光度的峰值與B′組屈光度值的差值(0.54±0.39D)，兩差值之間的差異有統計學意義(t=-1.99，P=0.48)。
　　 (3)A組和B組瞳孔直徑的峰值分別出現在1％環(huán)噴托酯首次滴眼后50分鐘和60分鐘，均與其屈光度的峰值時間一致。
　　 (4)A′組與A組屈光度峰值的差值與A′組屈光度值、B′組與B組屈光度峰值的差值與B′組的屈光度值均無相關性；A′組與A組屈光度峰值的差值與年齡無相

5、關性，B′組與B組屈光度峰值的差值與年齡呈負相關。
　　 (5)A′-A50min組、B′-B60min組伴有內斜視及不伴有內斜視兩組之間的屈光度差值的均值之間分別進行兩兩比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)。
　　 【結論】在我國3～14歲遠視兒童中，單獨應用1％環(huán)噴托酯滴眼3次，在首次滴眼后50分鐘至70分鐘驗光可測得其最大的屈光度值；1％環(huán)噴托酯聯合應用表面麻醉劑丙美卡因可使其峰值時間提前約10分鐘，并可增強1