合肥地區(qū)部分醫(yī)院醫(yī)院感染的流行病學研究.pdf

1、研究之一，某醫(yī)院住院患者醫(yī)院感染的流行特征.目的:探討現住院患者醫(yī)院感染的流行病學特征,為制定預防和控制醫(yī)院感染措施提供可靠的理論依據.方法:依據中華人民共和國衛(wèi)生部2001年1月頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標準》,采用現患率調查方法,床旁調查和病歷調查相結合,調查964例患者一天的醫(yī)院感染現患情況.結果:現住院患者964人,發(fā)生醫(yī)院感染81例,有9例發(fā)生2個以上部位感染,共93例次;現患率為8.40％,例次現患率為9.65%.內科系統(tǒng)中以內分

2、泌、消化、呼吸、風濕免疫、腫瘤、傳染病組感染率較高,分別占各組住院病人的22.58%、16.67%、16.00%、15.79%、10.81%、10.00%.外科組中以燒傷科、心胸外科、普外科組較高,分別為16.67%、11.76%和9.55%.;醫(yī)院感染部位構成中由高到低依此為下呼吸道感染占29.03%,泌尿道感染占22.58%,胃腸道感染占11.83%,上呼吸道感染占10.75%,術后傷口感染占9.68%,其它部位感染占16.14%;

3、抗菌藥物日使用率為54.56%,主要為治療用藥,占63.88%,一、二聯(lián)用藥占86.39%,三聯(lián)以上占17.24%.醫(yī)院感染病原菌分布革蘭陰性菌占64.91%,革蘭陽性菌占10.53%,真菌占24.56%;嬰幼兒及老年人(>60歲)、患有惡性腫瘤、慢性腎病、慢性肝病、糖尿病、白血病患者醫(yī)院感染現患率較高.多因素分析結果表明泌尿道插管、氣管切開、免疫抑制劑、腦血管病、抗生素使用、基礎疾病診斷數目≥3是醫(yī)院感染的高危因素.結論:泌尿道插管、

4、氣管切開、免疫抑制劑、腦血管病、抗生素使用、基礎疾病診斷數目≥3等6項是醫(yī)院感染的高危因素.嚴格無菌技術、加強對接受侵入性操作患者的護理,合理使用抗生素、增強患者免疫力是降低醫(yī)院感染發(fā)生率的關鍵.研究之二，合肥市TEM型β-內酰胺酶的編碼基因克隆與表達.目的：研究1999年9月至2000年9月安徽省合肥市4所醫(yī)院臨床分離的產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌中TEM型-內酰胺酶編碼基因型，并研究新的TEM型β-內