輸尿管鏡與經皮腎鏡手術治療輸尿管上段結石的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、輸尿管鏡手術與經皮腎鏡手術治療輸尿管上段結石的臨床研究。
   目的:
   探討輸尿管鏡碎石術(Ureteroseopiclithotomy,URL)及經皮腎鏡碎石術(PercutaneousNephrolithotomy,PCNL)兩種手術方式在臨床上的可適應性、有效性以及安全性,從而為臨床上治療輸尿管上段結石提供科學依據(jù)。
   方法:
   比較分析應用輸尿管鏡治療輸尿管上段結石45例與經皮腎鏡治

2、療輸尿管上段結石26例的臨床資料,依據(jù)兩組手術治療方式的成功率、并發(fā)癥的發(fā)生率、手術的時間、碎石的時間、住院的時間、結石清除率等進行綜合分析。
   結果:
   經輸尿管鏡治療輸尿管上段結石45例,一次性取石36例,無法一次性取石9例,其中7例結石上移至腎盂、腎盞內,置入雙J管后改行體外沖擊波碎石術成功5例,改行經皮腎鏡碎石術成功2例;其中出現(xiàn)手術并發(fā)癥2例,均改為開放手術治療,手術時間(35±15)min,碎石時間(

3、25±10)min,住院時間(7±3)d,結石清除率84.44%;經皮腎鏡治療輸尿管上段結石26例,一次性取石24例,無法一次性取石2例,均是由于術中出血及血凝塊造成視野不清,1例轉開腹手術治療,1例保留腎臟造瘺管改二期手術治療,手術時間(50±15)min,碎石時間(20±10)min,住院時間(12±2)d,結石清除率100.0%;經統(tǒng)計學分析,兩組手術的成功率、術中術后并發(fā)癥的發(fā)生率、術后結石清除率有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。<

4、br>   結論:
   經皮腎鏡碎石術PCNL較輸尿管鏡碎石術URL處理輸尿管上段結石具有更高的手術成功率與術后結石清除率,但手術并發(fā)癥發(fā)生率較高,從手術結果來看,經皮腎鏡碎石術的有效性更好。但從手術過程來看,經皮腎鏡碎石術手術步驟繁瑣,手術時間及住院時間較長,手術并發(fā)癥的危險程度及手術創(chuàng)傷較大,出血較多,術后恢復較慢,其手術風險性遠遠大于輸尿管鏡碎石術。兩種手術方式均是目前治療輸尿管上段結石的主要手段,在治療該類病人時應充

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