飛秒激光微切口基質透鏡摘除術和飛秒準分子激光原位角膜磨鑲術治療近視及散光的療效對比研究.pdf

1、目的:比較飛秒激光微切口基質透鏡摘除術(SMILE)和飛秒準分子激光原位角膜磨鑲術(FS-LASIK)治療近視及散光術后的療效和視覺質量。
　　方法:選取于我院行SMILE術的近視患者17例（33只眼），F(xiàn)S-LASIK術23例（37只眼），平均等效球鏡度分別為-4.81±1.47D和-5.56±2.08D。術前兩組屈光度、最佳矯正視力(BCVA)、瞳孔直徑、高階像差、各空間頻率對比敏感度值差異均無統(tǒng)計學意義，對比兩組術后1月、3

2、月的視力、屈光度、高階像差和對比敏感度的變化。
　　結果:術后1月SMILE與FS-LASIK組裸眼視力(UCVA)分別為-0.010±0.06logMAR和0.001±0.07 logMAR(p=0.534);BCVA分別為0.002±0.03 logMAR和0.000±0.02 logMAR(p=0.731);平均等效球鏡度SMILE組（-0.05±0.29D）低于FS-LASIK組（0.12±0.32D）(p=0.022)，

3、可預測性兩組無統(tǒng)計學差異(p=0.591);術后1月兩組總高價像差、球差及慧差均較術前顯著增大，F(xiàn)S-LASIK的高階像差(p=0.011)和球差(p＜0.001)較SMILE高;術后1月SMILE組無眩光2.6、4.2cpd對比敏感度較術前下降，F(xiàn)S-LASIK組全部空間頻率下對比敏感度下降，SMILE組在無眩光1.0cpd(p=0.014)、1.7cpd(p=0.010)、4.2cpd(p=0.019)和有眩光2.6cpd(p=0.

4、006)、4.2cpd(p=0.011)、6.6cpd(p=0.044)對比敏感度高于FS-LASIK組。術后3月SMILE與FS-LASIK的UCVA分別為-0.022±0.10 logMAR和-0.026±0.06 logMAR(p=0.827);兩組全部術眼BCVA為0.000 logMAR;平均等效球鏡度SMILE組（-0.05±0.39D）與FS-LASIK組（0.00±0.27D）無統(tǒng)計學差異(p=0.566)，可預測性FS

5、-LASIK組更好(p=0.011);術后3月兩組總高價像差、球差及慧差均較術前顯著增大，F(xiàn)S-LASIK組的高階像差(p=0.017)和球差(p＜0.001)較SMILE組高;術后3月SMILE組無眩光2.6、4.2cpd和有眩光4.2cpd對比敏感度較術前下降，F(xiàn)S-LASIK組僅有眩光1.7cpd對比敏感度恢復術前水平，SMILE組在無眩光1.7cpd(p=0.047)、4.2cpd(p=0.019)和有眩光1.7cpd(p=0.