臨床護理教學中循證理念和基本能力的培養(yǎng).pdf

1、目的：探討臨床實習期間培養(yǎng)護理本科生循證護理基本知識和技能的有效教學策略。
　　 方法：第一階段通過自行設計的循證知信行問卷調(diào)查不同層次護理專業(yè)學生的循證基本知識、態(tài)度和信念以及循證實踐行為水平，并分析其可能的影響因素。第二階段將其中的80名護理本科臨床實習學生以學校為整體組成15個學習小組，首先通過研究組編寫的學習資料包和學習目標的提示，借助網(wǎng)絡圖書館等資源，與同伴合作，對循證護理的基本知識和實踐方法進行自主學習。之后借鑒文獻

2、評價的方法指南和實例，對指定科研文獻開展評價，重點培養(yǎng)證據(jù)評鑒能力，并在WORKSHOP討論會中匯報交流。通過問卷比較學生學習前后循證知信行水平差別，并反饋學習效果。
　　 結果：
　　 1.在理論分值為8-24，14-42，8-24范圍內(nèi)，目前臨床實習護生循證護理相關知識、態(tài)度和信念、行為各維度的平均得分分別為10.85、34.34、10.84。
　　 2.普通本科護生循證知識水平高于大專護生，其態(tài)度信念水平高

3、于中專自考本科護生。既往的循證護理培訓經(jīng)歷是現(xiàn)階段循證知識和行為水平的積極因素，而既往的循證護理實踐經(jīng)歷也是循證知識水平的積極影響因素。
　　 3.循證學習項目開展后，本科護生的循證護理知識、循證態(tài)度和信念、循證實踐行為自評得分均有顯著提高（t=-11.64，-4.24，-8.95，P<0.01）。
　　 4.72名（97.3％）學生對學習過程持滿意或基本滿意態(tài)度。對開展文獻評價活動的WORKSHOP滿意度高于自我導向學

4、習策略（χ2=4.5709，P<0.05）。學習者報告在分析解決問題能力、自主學習能力、團隊合作能力、實證觀念和科研能力方面達到提高的人數(shù)分別都超過了90％；而有顯著提高的比率則分別達到31.1％，45.9％，44.6％，27.0％和24.3％。
　　 5.超過半數(shù)的學習者（n=43，58.1％）認為最佳學習途徑應該是在臨床實踐中學習，而在學習過程中遇到的主要障礙是缺乏文獻檢索、評價等學習技巧（n=37，50％）。
　　

5、 結論：
　　 1.現(xiàn)階段我國護理專業(yè)學生的循證基本知識技能和循證實踐行為缺乏，但循證態(tài)度信念較積極。
　　 2.普通本科護生循證基礎知識水平最高，態(tài)度信念最積極，是開展循證學習的最適宜人群。應根據(jù)其能力基礎確定適合的循證學習方案，重點開展循證培訓。同時通過持續(xù)學習循證知識和開展循證護理實踐來逐步建立臨床工作中以實證為依據(jù)的護理行為習慣。
　　 3.采用自我導向學習和WORKSHOP策略有利于幫助學生培養(yǎng)循證護理