

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、目的:探討七氟烷全身麻醉對(duì)學(xué)齡兒童術(shù)后認(rèn)知功能的影響及差異。
方法:將70例小兒骨科擇期手術(shù)患兒按序貫法分為三組:Ⅰ組為全憑靜脈麻醉組(n=30);Ⅱ組為靜吸復(fù)合麻醉組(n=20);Ⅲ組為全程吸入麻醉組(n=20);對(duì)所有患兒術(shù)前1d、術(shù)后第1d、3d及7d分別進(jìn)行認(rèn)知功能(包括:定向力、記憶力、注意力及計(jì)算力、回憶力、語(yǔ)言能力)評(píng)分,術(shù)后總分低于術(shù)前1分以上確定為認(rèn)知功能下降,判斷為發(fā)生術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD);術(shù)中
2、記錄每個(gè)患兒的麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、輸血量、補(bǔ)液量及拔管時(shí)間;術(shù)畢觀察患兒麻醉相關(guān)并發(fā)癥,有無(wú)惡心、嘔吐及煩躁等。所有患兒術(shù)前予以鹽酸戊乙奎醚0.1mg/kg,咪達(dá)唑侖0.05mg/kg,芬太尼2ug/kg,阿曲庫(kù)銨0.5mg/kg麻醉誘導(dǎo);氣管插管成功后行機(jī)械通氣,潮氣量10ml/kg,呼吸頻率12~30bpm,氧流量1~2L/min;全憑靜脈麻醉組予以中/長(zhǎng)鏈丙泊酚8~12mg/kg/h、瑞芬太尼6ug/kg/h維持,靜吸
3、復(fù)合麻醉組予以中/長(zhǎng)鏈丙泊酚4~8mg/kg/h、瑞芬太尼6ug/kg/h、七氟烷0.8MAC(Minimum AlveolarConcentration,MAC,肺泡最低有效濃度)維持,全程吸入麻醉組予以瑞芬太尼6ug/kg/h、七氟烷1.2MAC維持;每組手術(shù)結(jié)束前10min給予芬太尼1ug/kg靜脈推注,按照手術(shù)進(jìn)度適時(shí)停藥。
結(jié)果:70例患兒全部完成隨訪。(1)各麻醉組POCD發(fā)生率比較,術(shù)后第1d,靜脈組POCD
4、發(fā)生了5例,POCD發(fā)生率為16.7%(5/30);靜吸組POCD發(fā)生率2例,POCD發(fā)生率為10.0%(2/20);吸入組POCD發(fā)生率了3例,POCD發(fā)生率為15.0%(3/20);靜脈組與吸入組POCD發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);靜吸組與靜脈組、吸入組POCD發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);術(shù)后第3、7d,靜脈組仍有1例患兒發(fā)生POCD,發(fā)生率為3.3%(1/30),而靜吸組與吸入組無(wú)POCD患兒發(fā)生,各麻
5、醉組組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(2)各麻醉組組間認(rèn)知功能評(píng)分比較,術(shù)前1d及術(shù)后第1、3、7d的認(rèn)知功能評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。各麻醉組組內(nèi)認(rèn)知功能評(píng)分比較,術(shù)后1d與術(shù)前1d認(rèn)知功能評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);各麻醉組術(shù)后第3、7d與術(shù)前1d和術(shù)后1d比較,認(rèn)知功能評(píng)分呈現(xiàn)升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);各麻醉組術(shù)后第3d、第7d認(rèn)知功能評(píng)分趨于平穩(wěn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.0
6、5)。(3)各麻醉組組間定向力、記憶力、注意力及計(jì)算力、回憶力、語(yǔ)言能力評(píng)分比較,術(shù)前1d與術(shù)后第1、3、7d的定向力、注意力及計(jì)算力、回憶力、語(yǔ)言能力評(píng)分比較組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而術(shù)前全憑靜脈麻醉組、靜吸復(fù)合麻醉組與全程吸入麻醉組記憶力評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。各麻醉組定向力、記憶力、注意力及計(jì)算力、回憶力、語(yǔ)言能力評(píng)分組內(nèi)比較,全憑靜脈麻醉組術(shù)后第3、7d與術(shù)前1d定向力評(píng)分比較呈現(xiàn)升高,差異有統(tǒng)計(jì)
7、學(xué)意義(P<0.05);全憑靜脈麻醉組與靜吸復(fù)合麻醉組術(shù)后第1、3、7d與術(shù)前1d記憶力評(píng)分比較呈現(xiàn)升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);全憑靜脈組術(shù)后第3、7d與術(shù)前1d和術(shù)后1d注意力及計(jì)算力評(píng)分比較呈現(xiàn)升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);全程吸入麻醉組第3、7d與術(shù)后第1d回憶力評(píng)分比較呈現(xiàn)升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而各麻醉組語(yǔ)言能力術(shù)前1d、術(shù)后第1、3、7d評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(4)各
8、麻醉組圍術(shù)期變量比較,患兒手術(shù)時(shí)間、拔管時(shí)間及輸液量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。而全憑靜脈組與全程吸入麻醉組麻醉時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。全程吸入麻醉組術(shù)后發(fā)生惡心、嘔吐及煩躁3例(15%)與全憑靜脈麻醉組1例(3.3%)及靜吸復(fù)合麻醉組1例(5%)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:(1)全身麻醉后可能引起學(xué)齡兒童不同程度的POCD,但這種變化是可逆的,短期內(nèi)均能自行恢復(fù),影響時(shí)程3
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 氟馬西尼對(duì)七氟烷術(shù)后認(rèn)知功能的影響.pdf
- 七氟烷和丙泊酚麻醉對(duì)老年肺癌患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響.pdf
- 七氟烷對(duì)成年大鼠術(shù)后認(rèn)知功能障礙及Klotho蛋白的影響.pdf
- 出生體重、孕周及肺炎對(duì)學(xué)齡兒童肺功能的影響.pdf
- 七氟烷和丙泊酚麻醉對(duì)老年糖尿病病人術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響.pdf
- 廣西某地學(xué)齡兒童血鉛水平及鉛暴露對(duì)某礦區(qū)學(xué)齡兒童健康的影響.pdf
- 異氟烷對(duì)老齡大鼠認(rèn)知功能的近期影響.pdf
- 輕度認(rèn)知功能障礙大鼠模型的快速構(gòu)建及七氟烷對(duì)其認(rèn)知功能的影響.pdf
- 七氟醚對(duì)老年人腹部手術(shù)術(shù)后認(rèn)知功能的影響.pdf
- 電子垃圾拆解區(qū)過(guò)渡金屬暴露對(duì)學(xué)齡兒童肺功能的影響.pdf
- 哮喘對(duì)學(xué)齡期兒童認(rèn)知功能影響的研究.pdf
- 七氟烷吸入麻醉對(duì)腹腔鏡子宮切除患者認(rèn)知功能的影響
- 七氟醚預(yù)處理對(duì)老齡大鼠術(shù)后認(rèn)知功能障礙的影響.pdf
- 不同類型運(yùn)動(dòng)對(duì)學(xué)齡兒童注意能力的影響
- 不同類型運(yùn)動(dòng)對(duì)學(xué)齡兒童注意能力的影響.pdf
- 空氣污染對(duì)學(xué)齡兒童青少年血壓的影響.pdf
- 白藜蘆醇對(duì)新生SD大鼠七氟烷麻醉后認(rèn)知功能改變的影響.pdf
- 8~12歲學(xué)齡兒童視覺(jué)認(rèn)知狀況調(diào)查及其影響因素分析.pdf
- 基于學(xué)齡兒童的多功能書(shū)包設(shè)計(jì)與研究.pdf
- 乒乓球訓(xùn)練對(duì)學(xué)齡兒童注意機(jī)制的影響研究.pdf
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論