注射hCG日血清孕酮水平與體外受精結(jié)局的關(guān)系.pdf

1、目的：研究注射hCG日血清孕酮水平與體外受精結(jié)局的關(guān)系。
　　 方法：回顧性的分析2007年4月至2008年9月在我院生殖中心接受體外受精－胚胎移植（IVF-ET）治療并進(jìn)行移植的周期共1387個(gè)。其中748個(gè)周期應(yīng)用長(zhǎng)方案促排卵，639個(gè)周期應(yīng)用短方案促排卵。根據(jù)注射hCG日血清孕酮水平（progestrone，p）分為：組1，p＜0.9ng/ml；組2，0.9ng/ml≤p＜1.2ng/ml；組3，1.2ng/ml≤p＜1.

2、8ng/ml；組4，p≥1.8ng/ml。對(duì)各組的體外受精結(jié)局和其他相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：長(zhǎng)方案中各組間注射hCG日血清黃體生成素水平、獲卵數(shù)、移植胚胎數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。組1至組4的成熟卵比率、優(yōu)質(zhì)胚胎率呈遞減趨勢(shì)，組間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01）。注射hCG日血清孕酮水平較高的組3（1.2≤p＜1.8）、組4（p≥1.8ng/ml）的種植率和臨床妊娠率較組1、組2有下降趨勢(shì)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。短方案中各組間注射

3、hCG日血清黃體生成素水平、優(yōu)質(zhì)胚胎率、移植胚胎數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。組3（1.2≤p＜1.8）的成熟卵比率最低，且與組1、組2 相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），組4（p≥1.8ng/ml）的種植率和臨床妊娠率最低，且與組1、2、3 相比差異顯著（P＜0.01）。
　　 結(jié)論：注射hCG日血清孕酮水平對(duì)體外受精結(jié)局有影響，這種影響在長(zhǎng)、短方案促排卵的周期中均存在，因此在促排過(guò)程中，對(duì)血清孕酮水平的監(jiān)測(cè)是必要的。對(duì)于使用短方案促排的周

4、期，注射hCG日血清孕酮水平對(duì)體外受精結(jié)局的影響更為顯著，當(dāng)注射hCG日血清孕酮水平高于1.8ng/ml時(shí)，種植率和臨床妊娠率顯著降低（P＜0.01）。因此取消注射hCG日血清孕酮水平高于1.8ng/ml的短方案治療周期中的新鮮胚胎移植，改為冷凍胚胎移植，可能會(huì)提高IVF成功率。在短方案促排卵周期中，注射hCG日血清孕酮水平對(duì)體外受精結(jié)局的影響，可能存在最優(yōu)區(qū)間，我們的結(jié)果提示這個(gè)值在0.9-1.2ng/ml之間，但這需要更大樣本量的臨