臨床護理人員共情能力測評量表的初步研制.pdf

1、目的：研制一份經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、簡便可行并適合我國文化背景和臨床護理特點的“臨床護理人員共情能力評價量表”，并對量表進行質(zhì)性和量性評價。為準(zhǔn)確評價護理人員共情能力提供工具，也為臨床有針對性的培訓(xùn)護理人員共情能力提供參考。 方法：通過大量文獻回顧，結(jié)合國內(nèi)外學(xué)者對共情的研究，重點參考楊輝、邱玉芳等制定的臨床護理人員共情能力評價指標(biāo)體系，初步擬定量表維度及條目，經(jīng)過兩輪專家評定，對量表條目進行增刪修改，初步制定出臨床護理人員共情能力預(yù)測量

2、表。預(yù)測量表共29個條目，分三個維度，分別是護士對病人心理的認知(條目數(shù)為16)、護士對病人情感的體驗(條目數(shù)為5)、護士對病人的行為幫助(條目數(shù)為8)。選擇山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院的護士190名，用預(yù)測量表對其進行共情能力的測量。調(diào)查結(jié)果以SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計。通過決斷值法和相關(guān)系數(shù)法對結(jié)果進行項目分析篩選條目；對項目分析后剩余的條目進行探索型因子分析進一步篩選條目并初步探索量表的結(jié)構(gòu)是否符合理論構(gòu)想，量表最終保留28個條目，

3、形成正式測評量表。用正式量表在五所三級醫(yī)院的900名護士中進行測評，對結(jié)果進行統(tǒng)計分析，評價量表的信效度。信度檢驗采用Cronbach’a系數(shù)、分半信度及重測信度指標(biāo)進行評價，效度檢驗采用內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度及校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度指標(biāo)進行評價。 結(jié)果： 1、量表信度 (1)Cronbaeh，a系數(shù)：量表總體Cronbaeh’a系數(shù)為0.856，各維度的Cronbach’a系數(shù)為0.707-0.858，均在0.7以上。

4、 (2)分半信度：量表總體分半信度為0.771，各維度分半信度為0.636-0.769。 (3)重測信度：量表總體重測信度為0.867，各維度重測信度為0.749-0.840。 2、量表效度 (1)內(nèi)容效度：一方面，量表編制過程中，將初步確定的條目進行兩輪專家咨詢。通過專家評定，保證了每個條目都能準(zhǔn)確表達所要測評的內(nèi)容。另一方面，通過分析各維度得分及其與總量表得分之間的兩兩相關(guān)來評價量表的內(nèi)容效度。相關(guān)系數(shù)越高

5、，量表的內(nèi)容效度越好。結(jié)果三個維度兩兩之間的相關(guān)系數(shù)在0.504-0.681之間，各維度與總量表兩兩之間的相關(guān)系數(shù)在0.743-0.944之間，在0.01標(biāo)準(zhǔn)上達顯著。 (2)結(jié)構(gòu)效度：探索性因子分析采用主成分分析法，抽取特征根＞1的因素，刪除因子載荷小于0.4或在同一個因子上相同載荷的條目。最終提取出3個因子，累計方差貢獻率52.744％。數(shù)據(jù)分析的理論結(jié)構(gòu)與假設(shè)基本一致，說明量表結(jié)效度較好。在另一個大樣本中采用驗證性因子分析

6、法驗證量表的結(jié)構(gòu)。各擬合優(yōu)度指數(shù)x2/df=2.254，TLI=0.894，CFI=0.876，SRMR=0.071，RMSEA=0.091。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，各擬合指標(biāo)接近標(biāo)準(zhǔn)，雖還存在一些小的偏差，但其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和跨樣本的一致性尚可接受。 (3)校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度：采用我國臺灣學(xué)者吳靜吉修訂的人際反應(yīng)指針(IRI—C)問卷為效標(biāo)。將正式量表的總得分(totA)及各維度(護士對病人心理的認知totA1、護士對病人情感的體驗totA2、護士

7、對病人的行為幫助totA3)得分與IRI—C的總得分(totB)進行相關(guān)分析，結(jié)果臨床護理人員共情能力測評量表總分與人際反映指針量表總分的相關(guān)系數(shù)為0.321，而共情量表各維度得分與人際反映指針問卷總分的相關(guān)系數(shù)在0.246-0.333之間，均達顯著標(biāo)準(zhǔn)。 3．人口社會學(xué)因素對臨床護理人員共情得分的影響：本次研究顯示，不同年齡、不同護齡、不同職務(wù)、不同學(xué)歷的護士共情得分不同，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；不同婚姻狀況、不同職稱、不同家庭出身

8、、不同人事情況的護士共情得分差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 1．本研究初步制定了臨床護理人員共情能力評價量表；量表包括三個維度，28個條目。 2．臨床護理人員共情能力測評量表具有較好的內(nèi)部一致性信度和重測信度。 3．臨床護理人員共情能力測評量表的結(jié)構(gòu)基本符合理論構(gòu)想，在大樣本中的擬合指標(biāo)中有個別與標(biāo)準(zhǔn)稍有偏差，但尚可接受。 4．臨床護理人員共情能力測評量表可用于測評護理人員的共情能力基本情況，并且對