急性白血病患者血漿vWF、P-選擇素、sEPCR的檢測(cè)及臨床意義.pdf

1、目的:檢測(cè)急性白血病(acute leukemia，AL)患者化療前后血漿血管性血友病因子(vow willebrand factor，vWF)、P-選擇素(P-selectin)、可溶性血管內(nèi)皮細(xì)胞蛋白C受體(soluble endothelial protein C receptor，sEPCR)的濃度，并比較這些物質(zhì)的變化情況，以探討其在急性白血病患者血液高凝狀態(tài)中的意義。
　　方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇35例初診及

2、其完全緩解(complete remission，CR)后的急性白血病患者作為病例組，15例正常健康者作為對(duì)照組，用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)分別檢測(cè)初診組、治療后CR組和對(duì)照組血漿vWF、P-選擇素、sEPCR的濃度，并比較各組之間的濃度差異，同時(shí)比較不同類型和不同出血程度的急性白血病患者之間這些物質(zhì)的變化。
　　結(jié)果:1.對(duì)收集的35例病例組和15例對(duì)

3、照組的一般資料進(jìn)行了比較（性別、年齡、肝功能、腎功能），經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析處理，其差別無(wú)明顯意義（P＞0.05），具有可比性。2.急性白血病患者初診時(shí)血漿vWF、P-選擇素、sEPCR的含量較對(duì)照組明顯升高，其差異具有顯著意義(P＜0.05)。3.急性白血病患者經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的化療達(dá)到緩解后，其血漿vWF、P-選擇素、sEPCR的含量較初診時(shí)顯著下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。4.達(dá)到CR后，患者血漿vWF、P-選擇素、sEPCR的含量

4、仍較對(duì)照組升高，其中vWF、sEPCR的含量升高明顯，差異具有顯著意義(P＜0.05），P-選擇素的濃度較對(duì)照組升高不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。5.不同類型的急性白血病即急性淋巴細(xì)胞白血病(acutelymphocytic leukemia，ALL)、急性粒細(xì)胞白血病(acute myeloblastic leukemia，AML)、急性早幼粒細(xì)胞白血病(acute promyeloblastic leukemia，APL

5、)患者治療前血漿vWF、P-選擇素、sEPCR之間的差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。6.不同出血程度的急性白血病患者血漿vWF、P-選擇素、sEPCR的濃度不同，差異顯著（P＜0.05），且濃度越高，出血程度越重，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。
　　結(jié)論:1.初診急性白血病患者治療前伴隨血小板活化、血管內(nèi)皮損傷，容易導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。2.在急性白血病患者并發(fā)出血時(shí)，除了與血小板減少有關(guān)，血管內(nèi)皮損傷、血小板異常活化、