導(dǎo)管接觸性溶栓、全身系統(tǒng)溶栓臨床治療急性下肢深靜脈血栓的比較研究.pdf

1、目的：觀察直接導(dǎo)管溶栓在急性下肢深靜脈血栓患者（ADVT）的治療效果，以及與系統(tǒng)溶栓治療效果的對照研究。
　　方法：共選取60例急性下肢深靜脈血栓患者隨機分成A、B兩組，即實驗組、對照組，其中A組采用導(dǎo)管溶栓共計31例，B組采用全身系統(tǒng)溶栓29例，年齡分布于19-71歲（平均52歲），其中男性29例，女性31例，A、B兩組均給予尿激酶+抗凝藥物治療，除給藥方式及途徑不同外，兩組患者尿激酶每日用藥總量相同；A組在超聲引導(dǎo)下或者介入室

2、造影輔助下置入溶栓導(dǎo)管，首劑經(jīng)導(dǎo)管脈沖式注入尿激酶，術(shù)后經(jīng)溶栓導(dǎo)管微量泵入；B組經(jīng)外周靜脈分兩次靜點尿激酶；A、B兩組同時給予肝素常規(guī)抗凝，依據(jù)患者 APTT調(diào)節(jié)肝素用量，給藥前及給藥后每日監(jiān)測患者凝血功能指標APTT、D-二聚體（DD）及INR，治療前及開始治療后每日測量患肢髕骨上15cm處大腿周徑及小腿周徑，記錄統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：本次研究的所有患者均未出現(xiàn)腦出血、肺梗死、消化道出血、甚至死亡等嚴重并發(fā)癥。實驗中的A、B兩組

3、均為小樣本數(shù)據(jù)且為計量資料，以均數(shù)及標準差表示，統(tǒng)計軟件采用SPSS20.0。兩組資料的比較均采用兩樣本t檢驗（two-sample/group t-test），計算出t值，檢驗水準P小于0.05。按照統(tǒng)計分析：記錄兩組治療前髕骨上15cm處大腿周徑及小腿周徑數(shù)據(jù)以及分別應(yīng)用兩種治療方法后其周徑變化，計算出t值，結(jié)論最后得出P<0.05。因此，兩種治療方法有統(tǒng)計學(xué)意義，且符合本實驗設(shè)計，檢驗水準α=0.05。
　　結(jié)論：⑴導(dǎo)管溶栓