電視胸腔鏡胸膜固定術(shù)治療NSCLC轉(zhuǎn)移性胸腔積液的療效觀察.pdf

1、目的：評價電視胸腔鏡胸膜固定術(shù)在治療NSCLC轉(zhuǎn)移性胸腔積液的近期臨床療效。
　　 方法：回顧分析2009年10月至2010年10月我院住院治療的NSCLC轉(zhuǎn)移性胸腔積液病人共166例，按治療方法分成三組：A組：電視胸腔鏡胸膜固定術(shù)加全身化療組64例，男40例，女24例，年齡39-82歲，平均（57.34±13.23）歲，腺癌50例，鱗癌14例；B組：胸腔穿刺置管引流、胸腔內(nèi)注入沙培林加全身化療組50例，男 24例，女26例，年

2、齡37-80歲，平均（67.24±11.34）歲，腺癌34例，鱗癌16例；C組：胸腔穿刺置管引流加全身化療組52例，男32例，女20例，年齡46-93歲，平均（70.77±14.21）歲，腺癌36例，鱗癌16例。患者治療后隨訪6-12個月，對比分析三組的療效、生存質(zhì)量、不良反應(yīng)、胸液引流情況、胸腔積液復(fù)發(fā)及死亡例數(shù)等指標(biāo)，以評價電視胸腔鏡胸膜固定術(shù)的優(yōu)劣。
　　 結(jié)果：①全部病人治療期間均無死亡病例，三組病人在性別、年齡、病理分

3、型及治療前胸水量級構(gòu)成方面差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。②療效方面：性別、年齡的差異對療效的影響沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而腺癌的療效明顯高于鱗癌，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；A組有效率明顯高于B組和C組（P<0.05），B組有效率高于C組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。③不良反應(yīng)方面：A組明顯低于B組和C組（P<0.05），B組低于C組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。④胸液引流情況：引流量——A組

4、低于B組和C組（P<0.05），B組低于C組（P<0.05），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；引流天數(shù)——A組低于C組（P<0.05），但與B組差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），B組與C組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。⑤A組在提高生活質(zhì)量方面均顯著優(yōu)于其他兩組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，B組亦優(yōu)于C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。⑥治療后隨訪6-12個月，其中12例病人死亡（A組1例，B組4例，C組7例），A組在復(fù)發(fā)率方面顯著低