針灸期待值對針灸治療圍絕經期綜合征療效影響的臨床評價.pdf

1、目的：
　　針灸期待值是指患者對自己病情發(fā)展的預見和對針刺療法的接受程度，與針灸療效存在一定的相關性。本研究以圍絕經期綜合征患者為研究對象，觀察針灸期待值對針灸治療該病療效的影響。
　　方法：
　　本研究為“絕經過渡期患者針灸干預優(yōu)效性隨機對照研究”的部分內容，將符合納入標準的圍絕經期綜合征患者納入試驗，共103例，按照針灸期待值的高低分為高期待值組和低期待值組。兩組均采用針刺和耳穴貼壓治療，主穴選取關元，雙側子宮，雙

2、側足三里，雙側三陰交，每次治療30min，前4周每周治療3次，后8周每周治療2次，12周共計28次；耳穴選穴為心、肝、腎、內分泌、神門等穴，每周2次，雙耳交替，共治療12周。針灸期待值于基線期進行評價；主要療效指標為絕經癥狀評分量表（MRS）、次要療效指標包括圍絕經期生存質量量表（MENQOL）和平均24h烘熱積分，分別于入組時、入組第4周、第12周、第16周、第24周和第36周進行療效指標的評價，觀察針灸期待值對療效的影響。
　

3、　結果：
　　1.兩組基線均衡兩組研究對象的一般情況基線比較，其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），主要療效指標MRS中的泌尿生殖癥狀維度積分、心理癥狀維度積分、軀體癥狀維度積分基線比較，差異無統(tǒng)計學意義（P≥0.05）；次要指標MENQOL的軀體癥狀維度積分、血管舒張癥狀維度積分、社會心理癥狀維度積分基線比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），生殖內分泌癥狀維度積分基線比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但治療期與治療后的組間比

4、較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），故無需進行協(xié)方差檢驗；兩組平均24h烘熱積分基線比較的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。組間均衡，兩組可進行比較。
　　2.組內比較：MRS量表各維度值在第0周與第4周、第0周與第12周的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；第0周與第16、第24、第36周，第12周與第16、第24、第36周的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。MENQOL量表各維度值在第0周與第4周、第0周與第12周的差異有統(tǒng)計

5、學意義（P＜0.05）；第0周與第16、第24、第36周，第12周與第16、第24、第36周的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。平均24h烘熱積分值在第0周與第4周、第0周與第12周的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；第0周與第16、第24、第36周，第12周與第16、第24、第36周的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　3.組間比較：主要指標MRS各維度積分改善值組間比較，第4周、第12周、第16周、第24周、第36周積分改

6、善值的差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。次要指標MENQOL的社會心理癥狀維度、血管舒張癥狀維度、生殖內分泌癥狀維度的積分改善值在第4周、第12周、第16周、第24周、第36周組間比較，其差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；軀體癥狀維度積分改善值在第12周、第16周、第24周的組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。次要指標平均24h烘熱積分改善值在各評價時間點的組間比較，其差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：<