下肢骨折術后骨密度變化的相關性研究.pdf

1、目的：研究下肢骨折術后骨密度的變化及其意義。
　　方法：回顧性研究2014年10月至2016年10月大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院創(chuàng)傷骨科收治的下肢骨折患者89例，其中男55例，女34例；年齡20～60歲，平均年齡(42.5±10.9)歲；81例為單側骨折，8例為雙側骨折；19例為開放性損傷，70例為閉合性損傷；均于骨折后2小時～7天手術治療。術后1個月、2個月、3個月、6個月、12個月進行門診隨訪，應用超聲骨密度儀檢測雙側跟骨骨密度。

2、選取同期門診健康體檢者39例檢測雙側跟骨骨密度作為對照組，觀察下肢骨折術后骨密度變化規(guī)律，并對其影響因素進行分析。
　　結果：1.單側下肢骨折術后骨密度表現(xiàn)為1～3月快速降低，3～6月緩慢降低，術后6個月時骨密度最低，6～12月緩慢升高但仍未恢復傷前水平的變化規(guī)律。術后1個月、2個月、3個月、6個月、12個月，健肢、患肢、對照組BQI值整體比較，差異有統(tǒng)計學意義，且兩兩比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　2.單側下

3、肢骨折術后男性與女性相比，不論健肢還是患肢男性比女性 BQI值均略高，但差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　3.單側單發(fā)骨折不同解剖部位之間相比，術后各月份健肢、患肢骨密度差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。單側骨折與雙側骨折患肢相比，術后2個月、3個月、6個月、12個月單側患肢較雙側患肢骨密度高，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4.開放性損傷Gustilo-AndersonⅢ型與閉合性損傷患肢相比，術后2個

4、月、3個月、6個月、12個月差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），開放性損傷Gustilo-AndersonI、Ⅱ型與閉合性損傷患肢相比，術后各月份差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：下肢骨折愈合過程中，下肢骨密度出現(xiàn)快速降低（1～3月）-緩慢降低（3～6月）-緩慢升高（6～12月）的變化規(guī)律，可能與骨折術后肢體活動量減少、骨機械性應力減低和骨折周圍軟組織損傷程度有關，骨折解剖部位、性別對術后骨密度變化無顯著影響。為防治骨