基于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則的醫(yī)患關(guān)系研究.pdf

1、隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也逐漸上升并趨向多元化。傳統(tǒng)的忽視社會(huì)和心理在疾病中重要作用的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)逐漸被“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式取代，人們的醫(yī)療環(huán)境得到很大改善。但由于醫(yī)學(xué)存在復(fù)雜性、高風(fēng)險(xiǎn)性以及高專業(yè)性等特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)本身并非是萬(wàn)能的，這與人們對(duì)治療疾病的高期望值之間產(chǎn)生差異，易對(duì)醫(yī)療結(jié)果未達(dá)到預(yù)期產(chǎn)生不滿，以及由于醫(yī)療衛(wèi)生體制分配不平等、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)待患者不公正和醫(yī)療糾紛處理中存在公正

2、的缺失等原因，導(dǎo)致醫(yī)患間的信任感逐步淡化、醫(yī)患關(guān)系不斷惡化、醫(yī)療糾紛案件時(shí)有發(fā)生，因此探索怎樣解決日漸嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系失諧困境，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員和患者之間的和諧相處，成為現(xiàn)階段社會(huì)和醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)。
　　公正原則下，醫(yī)患關(guān)系緊張的原因主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是醫(yī)療資源分配公正的缺失，包括政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入不足、醫(yī)療保障的不健全和醫(yī)療資源配置的不平衡;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)待患公正的缺失，包括醫(yī)務(wù)人員診療方案中公正的缺失、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度上公正的缺

3、失、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)角色公正的缺失、醫(yī)務(wù)人員與患者溝通的缺失、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任的缺失等;三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理醫(yī)療糾紛公正的缺失，包括醫(yī)患雙方協(xié)商過(guò)程中公正的缺失、醫(yī)患雙方行政調(diào)解中公正的缺失、醫(yī)患雙方訴訟中公正的缺失、舉證責(zé)任倒置公正的缺失、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的不健全等。
　　從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正的角度來(lái)看，解決醫(yī)患關(guān)系失諧困境的對(duì)策主要是強(qiáng)化公正原則的落實(shí)，體現(xiàn)在政府和醫(yī)院兩方面:政府方面，應(yīng)加大政府衛(wèi)生投入，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的公正分配;

4、建立全民醫(yī)療保障制度，實(shí)現(xiàn)人人公正的享有基本醫(yī)療保障;健全第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患糾紛的公正調(diào)解;健全醫(yī)療法律制度，確保醫(yī)療糾紛的公正解決;規(guī)范媒體職業(yè)行為，報(bào)道真實(shí)全面的醫(yī)療事件;提高全民道德素養(yǎng)，公正看待醫(yī)患問(wèn)題。醫(yī)院方面，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的人文精神，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)公正理念;提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，切實(shí)踐行醫(yī)學(xué)公正原則;加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立公正平等的醫(yī)患關(guān)系;公正的對(duì)待患者，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
　　作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則之一的

5、公正原則，在解決醫(yī)患雙方的糾紛中具有重要的作用。在醫(yī)療活動(dòng)中，不論是在醫(yī)療資源分配還是醫(yī)患糾紛處理、醫(yī)務(wù)人員待患方面，公正原則都是重要的基本原則，因?yàn)闊o(wú)論是利益沖突的平衡還是醫(yī)患個(gè)人的美德品質(zhì)，都必須基于一定的公正原則思想之上?？茖W(xué)的認(rèn)識(shí)和把握醫(yī)學(xué)公正的內(nèi)涵，深化對(duì)醫(yī)學(xué)公正的理解研究，有助于衛(wèi)生政策和醫(yī)療制度公正的實(shí)現(xiàn)，有助于醫(yī)患雙方道德品質(zhì)的提高。
　　本文從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正角度對(duì)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行研究，試圖為改善日益緊張的醫(yī)患關(guān)系提