2型糖尿病伴骨質(zhì)疏松相關危險因素的病例-病例對照研究.pdf

1、目的:通過比較2型糖尿病患者是否伴骨質(zhì)疏松的差異，探討2型糖尿病伴骨質(zhì)疏松的相關危險因素;為糖尿病患者預防骨質(zhì)疏松的發(fā)生發(fā)展，減少骨折的發(fā)生及由此帶來的家庭負擔，提高患者的生存質(zhì)量，提供科學依據(jù)。
　　 方法:依托中國2型糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生風險的流行病學調(diào)查研究，采用整群隨機抽樣的方法，選定大連市某街道下屬六個社區(qū)的40歲以上社區(qū)居民，通過問卷調(diào)查、體格檢查、常規(guī)生化和口服葡萄糖耐量試驗，篩查人群的糖代謝狀態(tài)。使用病例—病例對

2、照研究方法，隨機抽取確診的60歲以上男性和絕經(jīng)后的女性糖尿病病例638例2型糖尿病患者檢測骨密度，其中伴骨密度異常的2型糖尿?。ü敲芏认陆岛凸琴|(zhì)疏松）患者作為病例組，不伴骨密度異常的糖尿病患者作為對照組。使用Epidata軟件建立數(shù)據(jù)庫，所得數(shù)據(jù)雙份錄入，進行邏輯核查，利用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，單因素分析采用t檢驗、x2檢驗、單因素非條件Logistic回歸分析等;采用多因素非條件Logistic回歸模型進行多因素分析。

3、r>　　 結果:638例糖尿病患者中伴骨密度異常（骨密度下降+骨質(zhì)疏松）的病例319例為病例組，其中男性25.7％(82/319)，女性74.3％(237/319)，無骨密度異常的病例319例作為對照組，其中男性32.9％(105/319)，女性67.1％(214/319)。
　　 單因素分析結果顯示:年齡、女性絕經(jīng)年限、腰臀比在兩組間的差異有統(tǒng)計學意義，病例組平均年齡較對照組高，女性絕經(jīng)年限較長是骨質(zhì)疏松的危險因素，腰臀比越

4、大患骨密度異常的危險性越高。其他因素如民族、文化程度、職業(yè)和有害物質(zhì)接觸史、飲食習慣、生活行為方式、生化指標、疾病史等方面在兩組間無統(tǒng)計學差異。
　　 將單因素分析篩選出的有統(tǒng)計學差異的因素以及有可能與糖尿病骨密度異常相關的因索帶入多因素非條件Logistic回歸模型進行多因素分析，結果顯示高齡、女性、腰臀比越大的糖尿病患者發(fā)生骨密度異常的危險性越高，飲茶是骨密度的保護因素。
　　 結論:高齡、腰臀比大的女性糖尿病患者，