醫(yī)療保險管理的滿意度研究——以參保人員就醫(yī)的視角.pdf

1、隨著醫(yī)療改革的深化，參保人數(shù)和醫(yī)療保險基金額度快速增長，醫(yī)療服務和資金的監(jiān)管難度變得越來越大。因此，對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療保險管理的監(jiān)督和管理變得尤為重要，僅僅依靠自身或上級的監(jiān)管是遠遠不夠的，應該形成就醫(yī)者、定點醫(yī)療管理機構、定點醫(yī)療服務機構三方共同監(jiān)管的局面。
　　在大量文獻閱讀和10名北京市基本醫(yī)療保險參保者的訪問資料的基礎上，本文對北京市朝陽區(qū)進行隨機問卷調查，共收集到171個有效樣本，構成本次研究的實證資料。通過SPSS1

2、6.0軟件對收集的樣本進行交叉分析和有序多分類回歸分析，研究患者對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療保險管理工作的滿意度，通過分析得到本次研究的總體滿意度評價和各評價指標對患者滿意度的影響及關系。
　　結論顯示，參保者的文化水平、對當前醫(yī)療保險政策的認知程度、院方是否有明確告知過醫(yī)療保險患者的就醫(yī)流程或政策要點、就診時是否看見過關于醫(yī)療保險藥品的類別或診療項目和價格的公示欄或查詢機、是否遇到或經歷過重復收費或重復檢查、是否遇到或經歷過院方讓病人違

3、規(guī)住院這六大因素是對醫(yī)療保險患者對醫(yī)院醫(yī)療保險管理的滿意度評價的顯著因素。具體地，參保者文化水平越高，對政策的認知程度越低，有過被院方明確告知就醫(yī)流程或政策要點的體驗、沒有遇到或經歷過重復收費或檢查、沒有遇到或經歷過病人違規(guī)住院的被訪者對定點醫(yī)院的醫(yī)療保險管理滿意度更高。
　　本研究的創(chuàng)新在于患者滿意度是針對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療保險管理工作，而不是以往學者所研究的某醫(yī)院服務質量或是針對某項基本社會醫(yī)療保險制度進行的。問卷中的滿意度評