中國藥品價格管制機理研究.pdf

1、藥品價格問題關系到千家萬戶的生活與健康，藥品價格管制的目的是控制藥品費用的過快增長，以保證藥品價格合理和藥品供給的公平性。本文通過對中外藥品價格管制的主要內容、管制效果的比較，結合中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實際，從定性分析與定量分析的結合上對中國藥品價格形成機制、藥品費用控制機制、藥品價格管制下醫(yī)療服務機構激勵機制進行了系統研究，并相應地對中國藥品價格管制提出了政策建議。全文主要研究內容如下:
　　(1)文章在分析了藥品價格影響因素、

2、形成環(huán)節(jié)及利益分布的基礎上，建立了藥品成本加成定價模型、特征向量價格模型及三方信息博弈模型，指出藥品價格的形成受供方、需方和政策導向等因素的影響，形成了多方利益主體的利益分配格局。并重點論述了信息博弈模型中藥品價格形成是監(jiān)管者、醫(yī)藥利益集團和政府三方博弈的結果。
　　(2)文章設計了藥品費用控制機制基本模型，論述了供需雙方控制機制、醫(yī)院控制機制，以及實現這些機制的有效措施。通過分析得出需求方的健康邊際收益等于其自付比例，因此自付比

3、例成為需求方過度消費的約束;醫(yī)生的單位補償與供給方的勞動邊際效果成正比，單位補償越高，供給方愿意付出勞動就越多。個人在消費藥品數量時不僅要考慮實際消費的藥品數量，而且需要考慮個人需要承擔的比例，而這兩個方面的問題又是相互影響的。
　　(3)文章結合國內外實際，討論了醫(yī)藥分家或醫(yī)藥不分家兩種管理體制問題。說明醫(yī)藥分家并不是控制藥品價格和藥品費用的充分必要條件。在對醫(yī)生行為進行分析并建立了醫(yī)生行為基準模型的基礎上，論證了醫(yī)藥費用上漲與

4、藥品價格管制的理論模型，分析了在完全競爭與管制下出現高價格的條件下，藥品價格與醫(yī)療服務價格對社會的總福利的影響及中國實施藥品價格管制的效果，并且論證了即使在醫(yī)藥不分家的情況下，只要制定合理的藥品價格與醫(yī)療服務價格，同樣也能使社會總福利水平達到最大化。
　　(4)針對中國政府藥品價格管制中存在的問題，從綜合運用政府管理與市場機制、建立健全藥品定價體系、推進相關領域配套改革等方面提出了改善藥品價格管制的政策建議。
　　藥品價格管