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文檔簡介
1、目的:
通過頻域光學相干斷層掃描(spectral domainoptical coherence tomography,SD-OCT)測量急性原發(fā)性閉角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)大發(fā)作患者雙眼黃斑區(qū)視網膜神經節(jié)細胞層和內叢狀層厚度(ganglion cell-inner plexiform layer thickness,GCIPLT)、視網膜視神經纖維層
2、厚度(retinal nerve fibre layer thickness,RNFLT)的變化,探討高眼壓導致視網膜損害的部位,以期為探討APACG視神經損害機制提供參考。
方法:
1、收集2015年7月-2016年5月在我科收治的APACG單眼發(fā)作患者20例(40眼),所有納入研究的APACG患者經過治療后眼壓均控制在正常范圍。治療方法根據房角關閉情況選擇激光周邊虹膜切開術、小梁切除術、小梁切除聯合白內障手術。<
3、br> 2、檢查方法:用Cirrus HD-OCT(美國蔡司公司software version8.0)行黃斑模塊(macular cube)且信號強度≥6的掃描,行神經節(jié)細胞分析(Ganglion Cell OU Analysis,GCA)分析,參考以往文獻報道,選取GCIPLT參數和RNFLT參數中的黃斑區(qū)視網膜神經節(jié)細胞層和內叢狀層最小厚度(minimum ganglion cell-inner plexiform layer
4、thickness,minGCIPLT)、黃斑區(qū)視網膜神經節(jié)細胞層和內叢狀層平均厚度(mean ganglion cell-inner plexiform layer thickness,mGCIPLT)和視網膜視神經纖維層平均厚度(mean retinal nerve fibre layer thickness,mRNFLT),這三個診斷青光眼效能高的指標,作為主要研究指標。
3、隨訪時間及指標:全部入選患者經規(guī)范化治療后,
5、隨訪眼壓維持在正常范圍的2天、15天、3個月、6個月,主要隨訪指標包括:眼壓,minGCIPLT、mGCIPLT和mRNFLT。
4、統(tǒng)計學處理:采用SPSS19.0軟件進行數據統(tǒng)計分析,計量資料以x±s表示,對發(fā)作眼與對側眼minGCIPLT、mGCIPLT、mRNFLT的比較,采用配對樣本t檢驗的統(tǒng)計學方法,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義;對大發(fā)作眼治療前后minGCIPLT、mGCIPLT、mRNFLT分析采用重復測
6、量方差分析的統(tǒng)計學方法,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
結果:
1、眼壓:治療后15天、3個月、6個月的平均眼壓為12.98±2.76mmHg、15.00±4.10mmHg、13.50±3.12mmHg均控制在正常范圍內。
2、大發(fā)作眼角膜透明2天、治療后15天與對側眼比較,minGCIPLT、mGCIPLT無統(tǒng)計學意義,mRNFLT變厚(P<0.05);大發(fā)作眼治療后3個月、6個月與對側眼比較,mi
7、nGCIPLT、mGCIPLT和mRNFLT均變?。≒<0.05),且6個月時更明顯;大發(fā)作眼自身比較,mGCIPLT和mRNFLT在治療后3個月、6個月較角膜透明2天和治療后15天變?。≒<0.05),且6個月時更明顯;minGCIPLT在治療后6個月較治療后3個月變?。≒<0.05)。
結論:
急性眼壓增高可致minGCIPLT、mGCIPLT變薄,視網膜神經節(jié)細胞(retinal ganglion cells,
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