APACG大發(fā)作后雙眼GCIPLT、RNFLT的改變.pdf

1、目的：
　　通過頻域光學相干斷層掃描（spectral domainoptical coherence tomography，SD-OCT）測量急性原發(fā)性閉角型青光眼（acute primary angle-closure glaucoma，APACG）大發(fā)作患者雙眼黃斑區(qū)視網膜神經節(jié)細胞層和內叢狀層厚度（ganglion cell-inner plexiform layer thickness，GCIPLT）、視網膜視神經纖維層

2、厚度（retinal nerve fibre layer thickness，RNFLT）的變化，探討高眼壓導致視網膜損害的部位，以期為探討APACG視神經損害機制提供參考。
　　方法：
　　1、收集2015年7月-2016年5月在我科收治的APACG單眼發(fā)作患者20例(40眼)，所有納入研究的APACG患者經過治療后眼壓均控制在正常范圍。治療方法根據房角關閉情況選擇激光周邊虹膜切開術、小梁切除術、小梁切除聯合白內障手術。<

3、br>　　2、檢查方法：用Cirrus HD-OCT（美國蔡司公司software version8.0）行黃斑模塊（macular cube）且信號強度≥6的掃描，行神經節(jié)細胞分析（Ganglion Cell OU Analysis，GCA）分析，參考以往文獻報道，選取GCIPLT參數和RNFLT參數中的黃斑區(qū)視網膜神經節(jié)細胞層和內叢狀層最小厚度（minimum ganglion cell-inner plexiform layer

4、thickness，minGCIPLT）、黃斑區(qū)視網膜神經節(jié)細胞層和內叢狀層平均厚度（mean ganglion cell-inner plexiform layer thickness，mGCIPLT）和視網膜視神經纖維層平均厚度（mean retinal nerve fibre layer thickness，mRNFLT)，這三個診斷青光眼效能高的指標，作為主要研究指標。
　　3、隨訪時間及指標：全部入選患者經規(guī)范化治療后，

5、隨訪眼壓維持在正常范圍的2天、15天、3個月、6個月，主要隨訪指標包括：眼壓，minGCIPLT、mGCIPLT和mRNFLT。
　　4、統(tǒng)計學處理：采用SPSS19.0軟件進行數據統(tǒng)計分析，計量資料以x±s表示，對發(fā)作眼與對側眼minGCIPLT、mGCIPLT、mRNFLT的比較，采用配對樣本t檢驗的統(tǒng)計學方法，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義；對大發(fā)作眼治療前后minGCIPLT、mGCIPLT、mRNFLT分析采用重復測

6、量方差分析的統(tǒng)計學方法，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1、眼壓：治療后15天、3個月、6個月的平均眼壓為12.98±2.76mmHg、15.00±4.10mmHg、13.50±3.12mmHg均控制在正常范圍內。
　　2、大發(fā)作眼角膜透明2天、治療后15天與對側眼比較，minGCIPLT、mGCIPLT無統(tǒng)計學意義，mRNFLT變厚（P＜0.05）；大發(fā)作眼治療后3個月、6個月與對側眼比較，mi

7、nGCIPLT、mGCIPLT和mRNFLT均變?。≒＜0.05），且6個月時更明顯；大發(fā)作眼自身比較，mGCIPLT和mRNFLT在治療后3個月、6個月較角膜透明2天和治療后15天變?。≒＜0.05），且6個月時更明顯；minGCIPLT在治療后6個月較治療后3個月變?。≒＜0.05）。
　　結論：
　　急性眼壓增高可致minGCIPLT、mGCIPLT變薄,視網膜神經節(jié)細胞（retinal ganglion cells，