上海市長寧區(qū)重點傳染性疾病癥狀監(jiān)測系統(tǒng)建立及試點應用.pdf

1、碩士學位論文(專業(yè)學位）上海市長寧區(qū)重點傳染性疾病癥狀監(jiān)測系統(tǒng)建立及試點應用ASyndromeSurveillanceSystemEstablishedAppliedtoMonitIntensiveInfectiousDiseaseinChangningDistrictShanghai院系（所）：公共—HI院研究生姓名：章契指導教師：趙根明教授導師小組成員：張澤申丨任醫(yī)師專業(yè)名稱：公共衛(wèi)卞申請學位類別：碩士論文完成曰期：2012年5月8

2、曰復口.人學碩丨：論義上海市L：寧區(qū)單點傳染性疾病癥狀監(jiān)測系統(tǒng)詿、’:及試點丨、V:用中文摘要目的探索建立上海市長寧區(qū)重點傳染病癥狀監(jiān)測系統(tǒng)，掌握各類癥候群的流行狀況及流行特征；建立長寧區(qū)重點傳染性疾病癥狀監(jiān)測預警信息系統(tǒng)，探索數(shù)據(jù)采集、閾值建立、異常信號識別的方法與機制；對傳染病癥狀監(jiān)測系統(tǒng)的公共衛(wèi)生價值進行初步評價，探討在當前推廣開展癥狀監(jiān)測的可行性。方法通過監(jiān)測網(wǎng)絡收集部分醫(yī)院、學校和幼兒園監(jiān)測點流感樣癥候群、發(fā)熱呼吸道癥候群、腹

3、瀉癥候群、麻疹樣病例癥候群和神經(jīng)系統(tǒng)癥候群監(jiān)測信息，并進行分析；采用國家疾病預防控制中心推薦的傳染病監(jiān)測自動預警模型一移動百分位數(shù)法，計算觀察周期與參比歷史周期的發(fā)病數(shù)及百分位數(shù)，建立各癥候群的預警閾值；采用問卷調(diào)查及訪談的方式，對各癥狀監(jiān)測點中的工作人員進行調(diào)查和訪談，初步評價傳染病癥狀監(jiān)測系統(tǒng)的公共衛(wèi)生價值。結(jié)果1.以眹院、學校、幼兒園為監(jiān)測點，初步構(gòu)建長寧區(qū)秉點傳染性疾病癥狀監(jiān)測系統(tǒng)。2.學校、幼兒園監(jiān)測結(jié)果顯示，流感及發(fā)熱呼吸道

4、疾病足學生缺課的主要原因，因腹瀉缺課學生占少數(shù)，麻疹樣病例非常少，未監(jiān)測到神經(jīng)系統(tǒng)疾??；學生中流感樣病例及發(fā)熱呼吸道癥狀病例多集中在9月初、秋冬之交及初春，腹瀉病例秋季學期發(fā)病水平稍高。研究還發(fā)現(xiàn)，由于2009年4月初爆發(fā)了甲型H1N1流感疫情，導致2009學年的流感樣癥候群和發(fā)熱呼吸道癥候群發(fā)牛：數(shù)顯著高于前2年，但自2009年11月份啟動學校甲流疫苗接種工作，121份動季流疫苗接種工作后，上述兩類癥候群發(fā)生數(shù)逐漸回落，春季高峰不明顯

5、。3.醫(yī)院監(jiān)測點北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心監(jiān)測結(jié)果顯示，2007—2009年流感樣病例總體趨勢平穩(wěn)，無明顯爆發(fā)和流行存在；各年均出現(xiàn)了流感樣病例的冬季高峰和夏季A峰，符合上海市流感流行特征，但年度間發(fā)病高嶺Jj份略有差別，發(fā)熱呼吸道病例時間分布趨勢與流感樣病例基本一致。20072009年腹瀉病例總體趨勢肀穩(wěn)，允明昆爆發(fā)和流行存在，均出現(xiàn)了夏季高峰，2009年還出現(xiàn)了一個秋季小高峰，符合上海市腹瀉病流行特征。期間未監(jiān)測到麻疹樣病例癥候群和神經(jīng)