PLUNC、TLR2和NF-κB在鼻息肉組織中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：
　　探討鼻息肉組織及正常下鼻甲黏膜中腭肺鼻上皮克隆(palate,lung,nasal epithelium clone，PLUNC)、Toll樣受體2(Toll-likereceptor-2，TLR-2)以及核轉(zhuǎn)錄因子-κB(nuclear factor kappa B，NF-κB)的表達(dá)情況，分析其表達(dá)的相關(guān)性以及三者在鼻息肉中可能的作用機(jī)制，為鼻息肉的治療提供理論依據(jù)和新的思路。
　　材料與方法：
　　4

2、6例經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除的鼻息肉標(biāo)本為實(shí)驗(yàn)組，19例同期因鼻中隔偏曲行矯正術(shù)時(shí)取得的正常下鼻甲粘膜作為對(duì)照組。蘇木精-伊紅染色法（hematoxylin-eosin，HE）法測(cè)定嗜酸性粒細(xì)胞（Eosinophils，EOS）等炎癥細(xì)胞表達(dá)情況，PLUNC、TLR2及NF-κB在實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組中的表達(dá)及其分布采用免疫組織化學(xué)技術(shù)（SP法）測(cè)定，比較PLUNC、TLR2及NF-κB在鼻息肉組和對(duì)照組中的陽(yáng)性表達(dá)情況及其之間表達(dá)的相關(guān)性。實(shí)驗(yàn)所得

3、數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理。
　　結(jié)果：
　　1 HE染色后實(shí)驗(yàn)組可見上皮增生變厚，纖毛紊亂倒伏，間質(zhì)水腫明顯，復(fù)層鱗狀上皮取代部分假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，上皮層及間質(zhì)內(nèi)可見大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，以EOS浸潤(rùn)為主，包含EOS、中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞等;對(duì)照組黏膜表面以相對(duì)平整的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮為主，固有膜或者間質(zhì)內(nèi)為疏松彈性纖維結(jié)締組織，少量EOS及其他炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較可見實(shí)

4、驗(yàn)組EOS浸潤(rùn)程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。
　　2 PLUNC陽(yáng)性表達(dá)部位主要位于粘膜上皮及黏膜下腺體的胞膜和胞漿，呈黃褐色、棕黃色。其中實(shí)驗(yàn)組弱陽(yáng)性表達(dá)11例（11/46），陽(yáng)性表達(dá)5例（5/46），陽(yáng)性率達(dá)34.78％（16例/46）；對(duì)照組弱陽(yáng)性表達(dá)2例（2/19），陽(yáng)性表達(dá)11例（11/19），強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)4例（4/19），陽(yáng)性率為89.74%（17例/19）。與對(duì)照組比較,實(shí)驗(yàn)組表達(dá)明顯降低，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0

5、.05）；
　　3 TLR2陽(yáng)性表達(dá)主要于鼻腔黏膜上皮層、下層腺體的胞漿和細(xì)胞膜中、基質(zhì)層和固有層少許炎性細(xì)胞中，呈黃褐色或（和）黃色顆粒。實(shí)驗(yàn)組中弱陽(yáng)性8例（8/46），陽(yáng)性13例（13/46），強(qiáng)陽(yáng)性16例（16/46），陽(yáng)性率為80.43%（37例/46）；對(duì)照組中弱陽(yáng)性3例（2/19），陽(yáng)性率15.79%（3例/19）。TLR2在實(shí)驗(yàn)組表達(dá)明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；
　　4 NF-κB在實(shí)驗(yàn)組主

6、要表達(dá)于腺上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、肥大細(xì)胞、單核細(xì)胞、黏膜上皮細(xì)胞等的胞核或（和）胞質(zhì)內(nèi)，呈現(xiàn)棕黃色或黃褐色，對(duì)照組亦可見表達(dá)。實(shí)驗(yàn)組弱陽(yáng)性5例（5/46），陽(yáng)性表達(dá)11例（11/46），強(qiáng)陽(yáng)性20例（20/46），陽(yáng)性率78.26%（36例/46）；對(duì)照組弱陽(yáng)性4例（4/19），陽(yáng)性率21.05%（4例/19）。兩組間陽(yáng)性率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。
　　5相關(guān)性分析顯示鼻息肉組中PLUNC與TLR2呈負(fù)相關(guān)（r=－0

7、.675，P<0.05），PLUNC與NF-κB也呈負(fù)相關(guān)（r=－0.500，P<0.05），TLR2與NF-κB呈正相關(guān)（r=0.540，P<0.05）；EOS浸潤(rùn)程度與TLR2和NF-κB存在正相關(guān)趨勢(shì)（r分別為0.417、0.470，P<0.05）與PLUNC存在負(fù)相關(guān)性（r=－0.859，P<0.05）。
　　結(jié)論：
　?。?） PLUNC、TLR2、NF-κB在正常下鼻甲組織中可見陽(yáng)性表達(dá)，提示鼻腔鼻竇黏膜存在天然

8、的免疫防御系統(tǒng)，三者可能參與其中。
　?。?） PLUNC在鼻息肉組織中表達(dá)低于正常下鼻甲組織，表明鼻息肉的形成可能與天然免疫降低有關(guān)，上調(diào)PLUNC的表達(dá)可能為干預(yù)鼻息肉發(fā)展的新策略。
　?。?）鼻息肉組織中TLR2、NF-κB陽(yáng)性表達(dá)高于正常下鼻甲組織，提示感染性因素可能是鼻息肉的發(fā)生發(fā)展中一個(gè)重要因素，兩者的高表達(dá)可能會(huì)促進(jìn)鼻息肉的發(fā)生發(fā)展。
　　（4）鼻息肉組織中PLUNC與TLR2、NF-κB表達(dá)呈負(fù)相關(guān)，提