40例狼瘡性腎炎患者臨床與病理分析.pdf

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多種因素參與的自身免疫性疾病，臨床上患者有明顯的腎臟累及。目前狼瘡腎炎已成為我國最常見的繼發(fā)性腎炎，由LN所致腎功能衰竭是SLE主要死亡原因[1]。LN時腎臟病理表現呈多樣性和多變性[2]。隨著生化技術及腎活檢病理技術的改善，狼瘡性腎炎的檢出率較前已有增高，幾乎50-80％的系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能累及腎臟[7]。盡管應用新型免疫抑制劑等手段積極治療，仍有不少的患者進入終末期腎功能衰竭。
　　 目的：通過觀察狼瘡性

2、腎炎患者病理改變與臨床及實驗室指標，探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者臨床與病理的關系。
　　 方法：回顧性分析自1999年到2009年的經腎穿刺活檢證實、資料的40例完整狼瘡性腎炎患者的病理改變與臨床表現、實驗室指標的相關性。
　　 結果：①LN患者病理中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型發(fā)生率分別占22.5％、10％、37.5％、27.5％、2.5％，以腎炎綜合征、腎病綜合征及腎功能不全為臨床表現分別占30％、45％，25％；②皮膚黏膜

3、受累者主要是Ⅱ、Ⅲ型，累及率分別為66.7％、50％，肌肉骨骼主要累及Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型，累及率分別為55.6％、33.3％、36.4％，血液系統(tǒng)主要累及Ⅳ、Ⅴ型，累及率分別為53.3％、36.4％，神經系統(tǒng)主要累及Ⅳ型，累及率為20％；③急性活動指數與肌酐、尿素氮值呈正相關，腎功能異常組的急性活動指數、細胞性新月體、白細胞浸潤及細胞增生分值較高(P＜0.05)，Ⅳ型血沉最快，補體下降最明顯。
　　 結論：LN患者臨床表現與病理密切相