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文檔簡介
1、賁門失弛緩癥是一種食管下端的動力障礙性疾病,又稱為賁門痙攣[1,2]。POEM是經(jīng)口內鏡下食管肌切開術(peroral endoscopic myotomy)的縮寫,日本學者Inoue[7]首次成功為臨床病人實施手術,取得和外科手術等同的效果,后來在各個國家迅速發(fā)展,但并發(fā)癥的發(fā)生率快速上升,有很多專家也專門對并發(fā)癥進行過總結[23,24],其中有涉及氣體相關并發(fā)癥,氣體相關并發(fā)癥是由氣體經(jīng)隧道進入食管壁外的腔隙引起的,包括氣胸、縱隔氣
2、腫、氣腹及皮下氣腫。目前對氣體相關并發(fā)癥的治療和預防意見尚無總結性的意見。這里介紹一例POEM手術中并發(fā)氣胸、氣腹及縱隔氣腫的病例,患者雖然術中情況危急,但是經(jīng)過及時診斷和搶救,患者得到及時治療,獲得了良好的預后。作為一個麻醉醫(yī)生,需要維護患者術中生命體征穩(wěn)定,及時應對并發(fā)癥的發(fā)生。通過回顧POEM手術治療賁門失弛緩癥的文獻,對POEM術中出現(xiàn)氣體并發(fā)癥的病因、病理生理、診斷、治療及預防進行了綜述,全面學習遇到緊急情況時如何及時診斷及處
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