缺血性腦血管病腦微出血而危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：
　　通過對(duì)缺血性腦血管病患者常見臨床危險(xiǎn)因素差異性及相關(guān)性分析，探討缺血性腦血管病患者發(fā)生腦微出血(cerebral microbleeds，CMB)可能的危險(xiǎn)因素。
　　方法：
　　收集貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2014年4月至2015年12月期間缺血性腦血管病患者病例，篩選出進(jìn)行頭顱磁敏感加權(quán)成像序列掃描患者，將患者分為有腦微出血組和無腦微出血組。記錄患者臨床資料如性別、年齡、吸煙史、飲酒史，高血壓病史、

2、糖尿病史，尿酸、血脂水平、同型半胱氨酸等可能的危險(xiǎn)因素，及服用抗血小板藥物史。對(duì)可能危險(xiǎn)因素單因素分析，再進(jìn)行Logistic回歸分析，并對(duì)服用阿司匹林和氯吡格雷患者CMB發(fā)生部位差異性分析。
　　結(jié)果：
　　共收集存在微出血缺血性腦血管病205例（急性動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死65例，腦梗死后遺癥35例，短暫性腦缺血發(fā)作6例，腔隙性腦梗死51例，椎-基底動(dòng)脈供血不足41例，血管性癡呆6例），其中男性128例，女性77例，年齡40

3、-95歲之間。高血壓132例，糖尿病41例，抗血小板藥物服用（阿司匹林97例，氯吡格雷18例，雙抗14例）。無微出血缺血性腦血管病311例（急性動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死60例，腦梗死后遺癥18例，短暫性腦缺血發(fā)作17例，腔隙性腦梗死81例，椎-基底動(dòng)脈供血不足133例，血管性癡呆2例），其中男性150例，女性161例，年齡40-95歲之間。高血壓157例，糖尿病47例，抗血小板藥物服用（阿司匹林108例，氯吡格雷12例，雙抗8例）。單因素分

4、析顯示腦微出血組與無腦微出血組在性別、高齡、吸煙、高血壓病史、高同型半胱氨酸血癥及口服抗血小板聚集藥物史方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。Logistic回歸分析顯示男性、高齡、高血壓病史、高同型半胱氨酸血癥為腦CMB發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。阿司匹林組與服用氯吡格雷組，CMB分布差異性采用卡方檢驗(yàn)（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　缺血性腦血管病患者中，男性、高齡、高血壓病史、高同型半胱氨酸血癥，對(duì) CMB的發(fā)生