缺血性腦卒中恢復(fù)期的中醫(yī)辨證分型臨床研究.pdf

1、目的:腦卒中已成為現(xiàn)今嚴(yán)重威脅著人類生命健康與生存質(zhì)量的常見病與多發(fā)病之一，有著很高的發(fā)病率、死亡率、致殘率以及復(fù)發(fā)率特點(diǎn)，可以說是導(dǎo)致中老年人死亡與殘疾的主要疾病之一。當(dāng)中，缺血性腦卒中的患者約占全部卒中患者的60％～80％[1]。本病的臨床表現(xiàn)歸屬于中醫(yī)中風(fēng)病范疇，且中醫(yī)在治療中風(fēng)病上有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更是強(qiáng)調(diào)辨證論治。本文通過收集臨床病例，以探討缺血性腦卒中恢復(fù)期的中醫(yī)辨證分型的分布特點(diǎn)，為今后缺血性腦卒中的臨床治療與缺血性腦卒

2、中的二級(jí)預(yù)防提供依據(jù)。
　　 資料與方法:本課題采用回顧性研究方法，首先參照西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)由全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議1995年通過的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》以及中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家科技攻關(guān)85-919-02-01專題組及國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組通過的《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，以明確缺血性腦卒中的中醫(yī)西醫(yī)診斷及分期;然后通過中醫(yī)望聞問切四診對(duì)收集自大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)病房的112例缺血性腦卒中恢復(fù)

3、期患者進(jìn)行辨證分型，并分析缺血性腦卒中恢復(fù)期的證型分布與高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系，以試圖探討缺血性腦卒中恢復(fù)期的證型分布的特點(diǎn)。相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均采用SPSS17.(0)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。
　　 結(jié)果:1.112例缺血性腦卒中恢復(fù)期患者中，男性72人，占64.3％;女性40人，占35.7％，男女比例為1.8∶1，男性患者明顯高于女性患者?；颊吣挲g范圍40～85歲，平均年齡為64.28±10.41歲，50

4、～70歲是該病的高發(fā)年齡段;平均病程為68.25±12.86天。
　　 2.112例缺血性腦卒中恢復(fù)期患者中，有吸煙史者49人，占43.7％;飲酒史者38人，占33.9％;兩者共存者26人，占23.2％。
　　 3.112例患者中，33人存在相關(guān)腦卒中家族史，占29.5％;79人否認(rèn)相關(guān)腦卒中家族史，占70.5％。
　　 4.112例患者之中，僅9人平素體健，余103人均合并不同程度其他疾病。其中，高血壓?。?6

5、例）＞糖尿病（54例）＞動(dòng)脈粥樣硬化（48例）＞高脂血癥(41例)，其中21人既往有陳舊性腦梗死病史。
　　 5.112例缺血性腦卒中恢復(fù)期患者的證型分布情況:肝腎陰虛（38例）＞氣虛血瘀（34例）＞風(fēng)痰瘀阻(26例)＞痰熱腑實(shí)（7例）＞風(fēng)痰火亢（3例）＞風(fēng)火上擾（2例）=痰濕蒙神（2例）。
　　 6.缺血性腦卒中恢復(fù)期患者中醫(yī)證型與主要既往史分布有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.001)，其中，伴有高血壓病史的患者以肝腎陰虛型