出生缺陷干預(yù)評價指標(biāo)體系的構(gòu)建.pdf

1、目的:運用衛(wèi)生事業(yè)管理研究方法中的定量研究方法灰色預(yù)測方法，在不考慮其他出生缺陷干預(yù)指標(biāo)的情況下利用實際的出生缺陷率構(gòu)造GM(1，1)灰色模型，得出灰色模型方程，對未來的出生缺陷率的走勢進行預(yù)測，了解我國出生缺陷率在不考慮干預(yù)措施情況下的未來發(fā)展趨勢;運用衛(wèi)生事業(yè)管理研究方法中的定性研究方法德爾菲法(Delphi)對專家進行兩輪咨詢評價，對出生缺陷干預(yù)的指標(biāo)進行篩選，得出出生缺陷干預(yù)的具體評價指標(biāo)的貢獻度，進而得出評價指標(biāo)的順位，了解我

2、國出生缺陷干預(yù)工作的重點，對具體干預(yù)評價指標(biāo)的進行探析，進而對相應(yīng)的重點干預(yù)措施存在的問題進行闡述并提出合理的建議，為衛(wèi)生部門制定相應(yīng)的防治對策提供理論依據(jù)。
　　 方法:對2002年-2010年的實際新生兒出生缺陷發(fā)生率進行一次累加生成，構(gòu)造GM(1，1)灰色模型，得出模型方程，進而得到2011年-2015年的出生缺陷發(fā)生率的精準(zhǔn)預(yù)測;采用Delphi專家咨詢法對大連市計劃生育管理和基層人員共10位專家開展兩輪咨詢問卷，回收率

3、100％，專家積極性高，通過文獻研究，設(shè)計3個一級指標(biāo)和25個二級指標(biāo)，經(jīng)過專家咨詢問卷篩選得到最后的2個一級指標(biāo)和15個二級指標(biāo)。
　　 結(jié)果:灰色模型的平均誤差率為(e)=2.3％，該模型精度為優(yōu)，后驗差比值C=0.3177，預(yù)測效果好，可用于2011年-2015年出生缺陷發(fā)生率的外推預(yù)測;經(jīng)過分析得出過程評估和效果評估兩個一級指標(biāo)，遺傳咨詢、實施強制婚檢措施和高危人群產(chǎn)前診斷等15個二級指標(biāo)，專家評價指標(biāo)意見總體協(xié)調(diào)性較高

4、(W=0.67)，經(jīng)過顯著性水平檢驗，專家評價意見具有顯著的一致性，評價指標(biāo)系統(tǒng)可用于出生缺陷干預(yù)項目的綜合評價，得出指標(biāo)的貢獻度。
　　 結(jié)論:近9年我國新生兒出生缺陷發(fā)生率呈上漲趨勢，衛(wèi)生和計劃生育委員會部門應(yīng)該認(rèn)識出生缺陷發(fā)生率的未來發(fā)展趨勢，采取更有效的措施防止出生缺陷的發(fā)生;專家對咨詢問卷的意見具有高度一致性，評價指標(biāo)體系具有確定性，最終得出出生缺陷干預(yù)的評價指標(biāo)的順位，過程評估指標(biāo)排在前三位的評價指標(biāo)為增補葉酸/復(fù)合