代謝紊亂與良性前列腺增生臨床進展的相關性分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  以50歲以上具有中重度下尿路癥狀的老年男性為研究對象,通過分析代謝紊亂與良性前列腺增生(BPH)臨床進展的相關性,來明確促進 BPH臨床進展的相關代謝危險因素,從而為臨床工作中積極監(jiān)測、控制危險因素提供理論依據,以降低BPH發(fā)病率,預防疾病進展,提高老年男性的生活質量。
  方法:
  收集2013年1月至2015年6月期間就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院泌尿外科的50歲以上具有中重度下尿路癥狀患者信息,進行分析

2、研究。本次研究從調查資料中選取下列指標:①與代謝因素相關的檢查資料:身高、體重、BMI、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、載脂蛋白(a)(LP(a))、纖維蛋白原(FIB)、血壓;②與BPH相關的檢查資料:下尿路癥狀(LUTS)出現(xiàn)時間、PSA、前列腺體積(PV)及其年均增長率(PG)、殘余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、IPSS及QOL評分結果。分別根據代

3、謝紊亂因素個數與前列腺體積分組,并結合MTOPS中BPH臨床進展的危險因素進行相關性分析。
  結果:
  1.按代謝紊亂因素個數將研究對象分為4組后顯示,隨著代謝紊亂因素個數的增加,前列腺體積及其年增長率均呈增長趨勢(F=219.672,p<0.001);同時,在不同分組之間,PSA、PVR、Qmax以及IPSS評分的差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
  2.參照MTOPS中的5項BPH臨床進展因素,276例患者

4、中共有248人(89.86%)具有至少1項進展危險因素,所有危險因素在各組間均有統(tǒng)計學意義,同時顯示,具有 PV>31cm3、Qmax<10.6ml/s、PVR≥39ml三項危險因素的患者比例在隨著代謝紊亂因素個數的增加,呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(p<0.001)。
  3.根據276例患者的前列腺體積中位數PVm=47.01cm3,將其分為PV≤47.01cm3組和PV>47.01cm3組,兩組間比較顯示,體重(p=0.019)、BM

5、I(p=0.002)、TG(p=0.004)、FBG(p=0.003)、代謝紊亂因素個數(p<0.001)具有顯著差異性,且上述指標均數在前列腺體積較大組明顯較大。
  4. PV>31cm3與MS(OR=0.269,CI:0.094-0.768)、BMI(OR=3.138,CI:1.340-7.350)、高血壓(OR=1.956,CI:1.061-3.608)、TG(OR=2.950,CI:1.323-6.577)具有明顯相關性

6、。
  5. Qmax<10.6ml/s與MS(OR=0.385,CI:0.158-0.939)、TG(OR=3.468,CI:1.799-6.687)、FBG(OR=1.228,CI:1.034-1.459)具有明顯相關性。
  6. PSA>1.6ng/ml與BMI(OR=2.048,CI:1.009-4.156)、TG(OR=2.622,CI:1.298-5.297)具有明顯相關性。
  結論:
  1.隨

7、著代謝紊亂因素個數的增加,前列腺體積及其年增長率均呈增長趨勢,提示代謝紊亂因素的聚集程度越大,BPH病程進展越快。
  2.前列腺體積>31cm3、Qmax<10.6ml/s、殘余尿≥39ml三項危險因素比例隨著代謝紊亂因素個數的增加,呈現(xiàn)明顯上升趨勢,提示上述三項危險因素對BPH病程進展的決定性作用。
  3.PV>31cm3與 MS、BMI、高血壓以及高脂血癥之間的相關性,結合Qmax<10.6ml/s與MS、高脂血癥以

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