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文檔簡介
1、目的:回顧性分析,探討全膝關節(jié)置換術中實施髕骨置換對手術療效的影響,為臨床更好地開展這一手術提供依據(jù)。
方法:選取2014年1月至2015年12月間在我院關節(jié)外科行單側全膝關節(jié)置換術(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者140例作為臨床研究對象。將患者按照髕骨置換與否分為髕骨置換組和非髕骨置換組。其中髕骨置換組70例70膝:男30例,女40例;年齡為54-78歲,平均年齡(66.45±4.65)歲;骨關
2、節(jié)炎病程2-24年,平均(13.34±3.67)年;體重指數(shù)24.3-27.1kg/㎡,平均(25.41±2.12)kg/㎡。非髕骨置換組70例70膝:男32例,女38例;年齡為56-80歲,平均年齡(67.22±4.77)歲;骨關節(jié)炎病程2-25年,平均(14.03±3.55)年;體重指數(shù)24.5-26.8kg/㎡,平均(25.36±2.26)kg/㎡。髕骨置換組患者在術中行髕骨置換治療,非髕骨置換組患者在術中采用髕骨成形治療。比較觀
3、察兩組患者的手術治療效果。觀察指標:組內比較術前與術后3個月、6個月、1年、2年的KSS評分,組間分別比較術前及術后3個月、6個月、1年、2年的兩組KSS評分;組內比較術前與術后3個月、6個月、1年、2年的Feller評分,組間分別比較術前及術后3個月、6個月、1年、2年的兩組Feller評分;組間分別比較兩組術后3個月、6個月、1年、2年的膝前痛發(fā)生率;組間分別比較兩組的手術時間及手術相關失血量;影像學方面分別比較兩組術前和末次隨訪時
4、(術后2年)的脛股角、髕韌帶比值、髕骨傾斜角。兩組數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析比較,P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。
結果:兩組患者均獲至少2年的完整隨訪,兩組患者至今均無1例因任何并發(fā)癥而接受翻修者。經比較兩組患者性別、年齡、骨關節(jié)炎病程、體重指數(shù)的差異均無統(tǒng)計學意義。兩組的膝關節(jié)KSS評分術后3個月、6個月、1年、2年較術前均明顯提高,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),術前及術后3個月、6個月、
5、1年、2年的膝關節(jié)KSS評分兩組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組的髕骨Feller評分術后3個月、6個月、1年、2年較術前均明顯提高,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),術前及術后3個月、6個月、1年、2年的髕骨Feller評分兩組間比較差異均不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組術后3個月、6個月、1年、2年的膝前痛發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);髕骨置換組的手術時間較非髕骨置換組長,兩組間比較差異具有統(tǒng)
6、計學意義(P<0.05);兩組的手術相關失血量差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組術前及術后2年的脛股角、髕韌帶比值、髕骨傾斜角比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
結論:
1、嚴重膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者初次行全膝關節(jié)表面置換術時無論是否行髕骨置換均能獲得術后膝關節(jié)功能和疼痛的明顯改善,且術后的膝關節(jié)功能兩組間比較無明顯差異,近期療效滿意。
2、術中無論是否行置換髕骨,術后的髕骨功能較術前均得到明顯
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