不同劑量大黃治療慢性腎衰竭（脾腎氣虛濁毒證）的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　目前大黃已被廣泛運用于治療早中期慢性腎衰竭。諸多動物與臨床實驗均證實大黃具有保護腎臟功能、延緩慢性腎臟病發(fā)展等臨床功效。本文旨在觀察不同劑量大黃中藥復方治療慢性腎衰竭（脾腎氣虛濁毒證）的臨床療效變化趨勢，進行綜合療效性和安全性評價，以探討不同體質(zhì)更有效、副作用較小的合理大黃劑量，進而提高臨床療效。
　　方法：
　　依據(jù)本試驗的納排標準，對符合條件的60例受試者采取隨機、對照的臨床試驗方法，分為對照組、治療組

2、（低、中、高劑量），觀察患者治療前后療效評價指標：腎功能、血紅蛋白量、血紅細胞數(shù)、24h尿蛋白定量、血漿白蛋白、中醫(yī)癥狀及體征等，記錄安全性指標：肝功能、電解質(zhì)、凝血功能、心電圖、大便情況等及相關不良反應，并根據(jù)試驗所得數(shù)據(jù)，做出初步的療效及安全性評價。
　　結果：
　　本研究對照組的臨床有效率為33.33％,低劑量治療組的臨床有效率為37.50%,中劑量治療組的臨床有效率為43.75%,高劑量治療組的臨床有效率為46.15

3、%,不同劑量大黃組綜合療效差別無統(tǒng)計學意義。組間療效呈現(xiàn)量效關系趨勢，因受試者樣本量較小，差異統(tǒng)計學無意義。對照組與低、中、高劑量治療組可明顯改善CRF（脾腎氣虛濁毒證）的中醫(yī)癥狀。治療過程中部分受試者出現(xiàn)了以不同程度腹瀉為主的相關不良反應,與使用的大黃劑量呈現(xiàn)正相關。除高劑量組2名受試者因不能耐受相關腹瀉要求退出研究之外，其它受試者均可耐受主要因大黃引起的腹瀉，故大黃中藥復方的臨床安全性比較好。
　　結論：
　　1.不同劑