基于能級進階模式的三級甲等醫(yī)院護士分層培訓需求研究.pdf

1、[目的]目前我國護理管理模式的主要弊端是各類護士均從事生活護理、基礎護理、執(zhí)行治療、健康教育、教學科研等工作,護理人員所擔負的責任不明確,也不能充分反映不同護士的實際工作能力。國外經(jīng)驗顯示,以能級體系為核心的護理管理模式能有效克服上述難題,但國內(nèi)目前尚缺乏足夠數(shù)量的合格護士來支撐這一新型管理模式,亟待通過針對性的培訓加以解決。本研究力求提出一個基于能級進階的護士培訓需求分析模型,旨在對護士分層次培訓工作有所助益。
　　 [方法]

2、本研究為定量研究,采用改進的德爾菲(Delphi)法對基于能級進階模式的護士培訓需求進行專家函詢。首先成立預測領導小組,在文獻檢索,半結(jié)構(gòu)訪談的基礎上形成第一輪函詢問卷。根據(jù)研究目的,共聘請了20名專家,包括臨床護理管理專家15人,護理教育專家3人,護理教育管理專家2人,均具有副教授或副主任護師以上職稱或碩士以上學歷,其中臨床護理管理專家全部來自三級甲等醫(yī)院。經(jīng)過對專家的兩輪函詢和反饋形成集中性意見,最終得到結(jié)果。
　　 [結(jié)果

3、]①、護士Ⅰ級:宏觀-工具性需求,它們既是工具性技能,短期培訓后就能有較大提高,又是各護理單元均需熟練掌握的;②、護士Ⅱ級:宏觀-表達性需求,它們不會立即顯示效果,但會潛移默化,同樣也是各個護士群體都需要的:③、護士Ⅲ級:微觀-工具性需求,對某些?？谱o理提供高級技能培訓;④、護士Ⅳ級:微觀-表達性需求,一般是針對護理專家進行的科研、咨詢、培訓、管理、宏觀政策把握等方面的訓練。
　　 [結(jié)論]①、護士能力的提升是一個不間斷的由量變

4、到質(zhì)變的過程,不能截然地將各級護士的能力分開,能級體系實為一個“連續(xù)統(tǒng)”(continuum)的概念,完全可能會出現(xiàn)少數(shù)低層級護士的能力已經(jīng)達到高層級護士的能力要求,因此該模型只具有相對意義。②、能級交錯會使不同等級護士的培訓需求客觀上存在著一定的交集,培訓內(nèi)容模塊里面的虛線即表示這個界限既是存在的,但又是模糊的,允許少數(shù)優(yōu)秀護士在完成自身所屬級別的培訓以外選擇跨級別培訓。⑨、護士從N1到N4級別的培訓,從內(nèi)容上看:實“虛”結(jié)合、緊密有