治糜靈栓聯(lián)合LEEP術治療宮頸上皮內(nèi)瘤變伴高危型人乳頭狀瘤病毒感染的臨床研究.pdf

1、[目的和意義]探討治糜靈栓聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術(loop electrosurgical excisionprocedure，LEEP)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)伴人乳頭狀瘤病毒(human papilloma virus，HPV)感染的臨床療效，立足于中醫(yī)優(yōu)勢，發(fā)揮中藥特色，通過中西醫(yī)結合、標本兼治，試圖彌補西醫(yī)治療病毒感染性疾病副反應多、清除率低的不足，探求一種切

2、實有效的防治宮頸癌前病變的新途徑。
　　 [方法]以2011年10月～2012年10月期間南京軍區(qū)福州總醫(yī)院收治的符合納入標準患者，且經(jīng)中醫(yī)辨證為濕熱證型者的90例CINⅡ伴HPV感染患者為研究對象，采用信封法隨機將其分成試驗組（LEEP術聯(lián)合治糜靈栓組）、辛復寧組（LEEP術聯(lián)合辛復寧組）和空白對照組(LEEP術)三組，每組30例。經(jīng)治療后，對比三組患者術后陰道出血、排液的量和持續(xù)時間，創(chuàng)面愈合時間，HPV、膜式液基薄層細胞學

3、技術(Liquid-BasedCytology Test，LCT)及中醫(yī)證候積分改善情況，以評估三種治療方法的療效。
　　 [結果]:①治療12周后復查，空白對照組與試驗組、辛復寧組比較，術后陰道出血量(ml)分別為14.90±6.53、8.47±2.81、9.57±2.65，陰道出血時間（天）分別為9.27±3.07、7.20±2.62、8.97±2.66，陰道排液量(ml)分別為17.97±6.40、10.20±3.86、1

4、2.90±4.39，陰道排液時間（天）分別為10.47±3.42、7.78±2.40、9.27±2.95，中醫(yī)證候改善率(％)分別為57.57±17.10、72.73±20.60、63.20±22.40，HPV轉陰率分別為40.00％、80.00％、83.33％，中醫(yī)證候療效比較中，試驗組痊愈1人、顯效21人、有效8人，辛復寧組顯效13人、有效17人，空白對照組顯效7人、有效23人;②空白對照組與辛復寧組比較，術后陰道出血、排液的量和時

5、間，宮頸創(chuàng)面愈合時間，中醫(yī)證候積分改善率、中醫(yī)證候療效、HPV轉陰率，三組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）;③試驗組與辛復寧組相比，術后陰道出血、排液的量和時間，宮頸創(chuàng)面愈合時間，HPV轉陰率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，中醫(yī)證候改善率、中醫(yī)證候療效上，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);④試驗組與空白對照組相比，術后陰道出血、排液的量和時間，宮頸創(chuàng)面愈合時間，中醫(yī)證候改善率、中醫(yī)證候療效、HPV轉陰率均具有差異，差異有統(tǒng)計學意義（